Есть ли панкреатит?
«Другие консультации / Гастроэнтеролог»
Вопрос №976131 :: (11.06.2017 15:39) :: Ответов: 6; Комментариев: 11
|
Алексей
Муж., 42 лет. Москва |
Добрый день! Мучают ноющие сильные боли нечеткой локализации в животе. Началось после злоупотреблений алкоголем больше обычного неделю назад. УЗИ: размеры ПЖ не увеличены, контуры ПЖ ровные четкие, проток не расширен, эхогенность диффузно повышена, эхо структура относительно неоднородна. Желчный: эхо структура стенки неоднородна. Печень увеличена на 1 см. МРТ ПЖ: структура однородна, умеренное диффузное повышение сигнала. МРТ желчного: обычной формы, с однородным содержимым, стенка не утолщена. Кровь ОАК норма, биохимия - альфа-амилаза 53, амилаза панкреатическая 34, липаза 17, билирубин прямой 11, непрямой 25 (повышен всегда, ставили Жильбера). Глюкоза 6.3. Гастроскопия: дуоденит, в н/3 желудка единичные мелкоточечные геморрагии. Лечение (4 дня пока что): Беретта, Ранитидин, Тримедат, Креон. В/в Гептрал, Зонтак, Гордокс. В/м: Платифилин, Баралгин. Стул то нормальный, то запор (до нынешних болей никогда проблем не было). Диета. Вопрос: насколько серьезны изменения, панкреатит ли это и адекватно ли лечение? И почему не проходят боли?? |
   |
 |
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Данных за панкреатит нет. Какие показания к применению гордокса?
Время создания: 11 Июня 2017 15:58 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
 |
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Панкреатит маловероятен. Напишите, какие еще симптомы болезни есть (вздутие, понос, тошнота, боли в пояснице и т.п.), где больно, когда врач прощупывает живот, какие еще болезни есть (болезни позвоночника?), перенесенные операции.
Время создания: 11 Июня 2017 23:00 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
 |
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Диагностика включает УЗИ, ФГДС и лапароскопия, анализ крови на амилазу и мочи на диастазу.
Пока Данных за панкреатит нет Время создания: 12 Июня 2017 15:14 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
|
 |
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Требуется системное лечение у врача психиатра-нарколога.
Проблемы с внутренними органами в связи с употреблением алкоголя и не правильного питания имеются, но пока не столь катастрофичны и правильно организованное лечение решит все сегодняшние Ваши проблемы с ЖКТ. Время создания: 13 Июня 2017 08:26 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
|
 |
Терапевт, гастроэнтеролог
Добрый день. Данных за острый панкреатит нет. Вполне может быть, обострение хронического панкреатита, но там таких болей не бывает. Исключайте иные патологии (сосуды брюшной полости, патология позвоночника, патология кишечника и так далее).
Время создания: 16 Июня 2017 16:58 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
|
 |
Врач общей практики, терапевт
ФГДС
Время создания: 24 Июня 2017 10:44 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
|
Мнение зала