Юрико
Жен., 65 лет. Россия Москва |
Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, есть ли шанс бороться? Или уже никакого и время упущено? В поликлинике только предлагают лечь в хоспис умирать. И времени дают меньше 2-х месяцев. Моя мама, 65 лет. Диагноз как я понимаю 4 стадия рака. Прилагаю заключение КТ Контрастный препарат: 39.1 Ecq. Dose (mSv) , Омнипак 350 мг: 95 мл ОПИСАНИЕ ОРГАНЫ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ И СРЕДОСТЕНИЯ Очаговых образований и инфильтративных изменений в паренхиме лёгких не выявлено. Определяются участки гиповентиляции и плевропульмональные спайки в плащевых отделах сегментов нижней доли левого лёгкого. В средней доле (S5) - линейный субсегментарный фиброателектаз. В левом плевральной полости - выпот (до 150мл). В правой плевральной полости и полости перикарда выпот не выявлен. Узловых утолщений плевральных листков не выявлено. Проходимость и стенки трахеи и крупных бронхов не изменены. Структуры средостения дифференцированы. Внутригрудные, бронхопульмональные, подмышечные лимфатические узлы не увеличены. Определяются единичные обызвествленные бронхопульмональные и внутрилёгочные лимфатические узлы (метатуберкулезные изменения). Лимфатические узлы заднего средостения (парааортальные, n=2) увеличены до 20мм по короткой оси. Правые ретрокруральные лимфатические узлы до 17мм по короткой оси, n=2. Очагов опухолевой деструкции в костях не выявлено. ОРГАНЫ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ И ЗАБРЮШИННОГО ПРОСТРАНСТВА Печень: - размеры: переднезадний размер левой доли по паравертебральной линии 83мм, косой краниокаудальный размер правой доли - 150мм - внутри- и внепеченочные желчные протоки не расширены - в паренхиме печени определяются билобарные полисегментарные множественные метастатические очаги округлой формы, с центрипетально расположенными зонами некроза, размеры контрольных мтс-узлов: - S3 35х42мм - S8/S2 28х31мм с инвазией долевой печёночной вены - S4a 32х34 - S7 субкапсулярный метастаз 35х45мм с инвазией сегментарной печёночной вены - портальная вена не расширена, по задней полукружности на уровне конфлюэнса отмечается интрамуральная инвазия метастатически изменённым лимфатическим узлом Желчный пузырь: в спавшемся состоянии, стенки не изменены, конкременты не содержит. В забрюшинном пространстве определяется конгломерат метастатически изменённых лимфатических узлов: - общими линейными размерами 72х113мм - протяжённость вертикально 85мм - инвазирует НПВ и почечные вены с формирование внутрипросветных опухолевых тромбов - инвазирует селезёночную вену - муфтообразно охватывает аорту на супраренальном и ренальном уровнях - инвазирует жировую клетчатку ворот левой почки, лоханку левой почки, верхнюю треть левого мочеточника, превертебральную фасцию без признаков контактной костной деструкции - отмечается инвазия верхней трети правого мочеточника - охватывает почечные артерии с обеих сторон, контрастирование нитевидное, прослеживаются тромбированные участки - инвазирует стенки двенадцатиперстно-тощего изгиба Лимфатические узлы забрюшинного пространства увеличены в размерах, метастатически изменены: - латеральный кавальный конгломерат на уровне бифуркации аорты 30х40мм - латеральные аортальные л/у до 20мм по короткой оси - аортокавальные тотально вовлечены в вышеописанный конгломерат - левые общие подвздошные л/у 18мм в диаметре Надпочечники: - правый надпочечник не увеличены, с мелкими кальцинатами в структуре - в латеральной и медиальной ножках левого надпочечника определяются мелкие метастатические очаги округлой формы, до 5-8мм по короткой оси Почки: - толщина паренхимы почек до 20-22мм - дифференцировка кортикального и медуллярного слоев сохранена - определяется опухолевая инфильтрация передней и задней губы левой почки на уровне ворот - ЧЛС расширены: справа и слева все группы чашечек до 20мм, лоханки до 30мм - выделительная функция правой почки замедлена (контраст в ЧЛС и мочеточнике на 20-ой минуте) - в полостной системе левой почки контрастный препарат к 20-ой минуте не определяется Поджелудочная железа: - в теле и хвосте определяются метастатические очаги неправильной формы, с нечёткими контурами - размеры метастаза в теле поджелудочной железы 45х55мм, инвазирует малый сальник и, вероятно, подрастает к стенке желудка по малой кривизне - кардиальные парагастральные лимфатические узлы множественные до 15мм в диаметре - главный панкреатический проток на уровне тела и хвоста прослеживает фрагментарно, неравномерно расширен до 3-4мм Селезёнка: однородной макроструктуры, контрастирование типичное, селезёночная вена инвазирована в дистальном сегменте на уровне конфлюэнса. По абдоминальной брюшине определяются единичные опухолевые узлы до 5-10мм в диаметре, преимущественно округлой формы (канцероматоз), следовое количество выпота в околопечёночном пространстве, базальных отделах латеральных каналов, следы жидкости межпетельно. Очагов опухолевой деструкции в костях не выявлено. ОРГАНЫ МАЛОГО ТАЗА Матка деформирована многоузловой опухолью солидного строения. Размеры опухоли \E~E\ 100х110х110мм. Распространение опухолевого инфильтрата: - инвазия в стенку мочевого пузыря на уровне левой боковой стенки - инфильтрат стелится по тазовой брюшине с вовлечением круглых связок матки - придатки не дифференцируются в структуре опухолевого инфильтрата - стенки прилегающих петель тонкой кишки с признаками интрамуральной инвазии - мезоректальная фасция инвазирована Стенки прямой кишки без особенностей. Лимфатические узлы таза: метастазы в левые подвздошно-обтураторные (20мм по короткой оси), правый внутренний подвздошный л/у на уровне бифуркации правой общей подвздошной артерии (15мм в диаметре). Паховые лимфатические узлы не увеличены, макроструктура не изменена. Очагов опухолевой деструкции в костях таза не выявлено. Эндопротез правого тазобедренного сустава. ЗАКЛЮЧЕНИЕ Очаговых образований и инфильтративных изменений в паренхиме лёгких не выявлено. Левосторонний плевральный выпот. Метастазы в лимфатические узлы заднего средостения. Билобарные полисегментарные метастазы в печени, метастазы в поджелудочной железе и левом надпочечнике. Метастатический опухолевый конгломерат в забрюшинном пространстве и инвазией в магистральные сосуды, ЧЛС слева и оба мочеточника. Двусторонняя пиелокаликоэктазия. Замедленная выделительная функция почек (на 20« контраст только в ЧЛС и мочеточнике справа, слева - выделение контрастного препарата к 20» не получено). Метастазы в забрюшинные лимфатические узлы. Канцероматоз. Следовой объём выпота в брюшной полости. Многоузловая распространённая опухоль матки (susp. c-r colli uteri). Выпот в полости таза. Метастазы в тазовые лимфатические узлы. |
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Печь идет о продвинутой стадии онкологического заболевания. Прогноз крайне серьезен.
Время создания: 01 Октября 2021 14:20 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
|