Марина
Жен., 34 лет. Украина Луганск |
Добрый день! Мне 34 года, полгода меня беспокоит периодический субфебрилитет до 37,2. После и перед сном нормальная, а в течение дня бывают подъемы до 37,2 не зависимо от эмоционального состояния и физической нагрузки. В начале температурных подъемов беспокоила ломота в суставах и мышцах. В основном ломило коленные, запястные, голеностопные и тазобедренные суставы. При этом они не опухали и не краснели, ночью не беспокоили. Также были безболезненно увеличены несколько лимфоузлов: в подмышечных впадинах и на шее. Посетила многих врачей, начиная с терапевта: ревматолог, ЛОР, уролог, гематолог, эндокринолог, гинеколог, сейчас наблюдаюсь у инфекциониста. Пройдя длительный курс лечения, от температуры так и не избавилась, суставы стали лучше, лимфоузлы почти ушли, но добавилась сухость носа, рта (без жажды и полиурии) и вечером глаз, тяжесть в правом, иногда и в левом подреберье. Окончательного диагноза не получила. Чувствую себя лабораторной мышью, по мне пишут диссертацию и ставят опыты, как я поняла. Сдала КУЧУ анализов, последние результаты: Ревмопробы: АСЛ-О: 96 СРБ: ˂1 РФ: 55,6 Иммунограмма: Абсолютное количество лимфоцитов 1,56 CD3+лимфоциты (Т-лимфоциты) 66,67% (1,04х109) CD4+лимфоциты (Т-хепперы) 40,15% (0,63х109) CD8+лимфоциты (Т-супрессоры) 26,31% (0,41х109) Иммунорегуляторный индекс 1,53 Активные Т-лимфоциты 62,70% (0,98х109) CD22+лимфоциты (В-лимфоциты) 46,54% (0,73х109) CD16+лимфоциты (киллеры) 22,84% (0,36х109) Иммуноглоулины: G 12,50 A 1,0 M 1,40 РБТЛ с ФГА 87% (1,36 х109) Фагоцитарный индекс 47% Фагоцитарное число 8,5 ЦИК 59,0 ед. Инфекционная панель: ВЭБ LgG – 0,4 (негативный, норма до 1,1) ВЭБ LgM – отрицательно HSV ½ LgG – 6,6 (позитивный, норма до 1,1) HSV ½ LgM - отрицательно Mycoplasma pneumonie LgG – 20,5 (позитивный, норма до 11) Mycoplasma pneumonie LgM - 0,87 (после курса лечения – 0,77) Chlamydia pneumonie LgG – 0,77 (негативный, норма до 1,1) Chlamydia pneumonie LgM – 0,37 (негативный, норма до 1,1) Chlamydia pneumonie LgА – 1,09 (сомнительный, норма до 1,1) Chlamydia trachomatis LgM – 0,47 (негативный, норма до 1,1) Chlamydia trachomatis LgА – 1,89 (позитивный, норма до 1,1) ЦМВ LgG – 8,67 (позитивный, норма до 1,1) ЦМВ LgM – выявлено (после курса лечения – отрицательно) ПЦР на ЦМВ, ВЭБ, HHV 6 – не выявлено Токсоплазма LgG – 1,03 (негативный, норма до 40) Трихинелл LgG – 0,28 (негативный, норма до 1,1) Токсокар LgG – 0,07 (негативный, норма до 1,1) Герпес 6 типа LgG – 1,16 (позитивный, норма до 1,1) Borrtlia burg. LgG – 5,04 (негативный, норма до 22) Вирус гепатита В – 0,378 (негативный, норма до 1,0) Вирус гепатита С – 0,042 (негативный, норма до 1,0) Системные заболевания: Антинуклеарные тела – негативный ДНК двуспиральная – негативный Хроматин – негативный Рибосомальный протеин – негативный SS-A – негативный SS-B – негативный Sm – негативный Sm/RNP – негативный RNP – негативный Scl-70 – негативный Jo-1 – негативный Центромер В – негативный А-ССР - ˂7 (негативный, норма до 17,0) Тироидная панель: ТТГ – 2,69 Т3 св. – 3,5 Т4 св. – 1,45 АТПО – 282,1 АТТГ – 311,6 Рецепторы ТТГ - ˂0,3 Последний ОАК (сдавала раз 10, изменения незначительные): Гемоглобин – 140 Эритроциты – 4,65 Гематокрит – 0,41 Тромбоциты – 324 Лейкоциты – 6,6 Лимфоциты абс. – 2,9 Моноциты абс. – 0,3 Гранулоциты – 49,5 Гранулоциты абс. – 3,4 Палочкоядерные нейтрофилы – 1% Сегментоядерные нейтрофилы – 46% Лимфоциты – 44,8% Моноциты – 5,7% Эозинофилы – 2% Базофилы – 0 Юные – 0 Ретикулоциты – 0 СОЭ - 8 Глюкоза венозная – 5,24 (норма 4,11-5,89) Старые диагнозы: хронические тонзиллит (компенсированный), аднексит, холецистит, аутоиммунный тиреоидит (с 2002 года после тиреотоксикоза в стадии компенсации), ВСД. Со всем этим жила без проблем. Курс лечения инфекциониста: Реальдирон 3 млн. – 10 уколов через день Реальдирон 5 млн. – 5 уколов 1 раз в неделю Нуклекс – 2 недели Юнидок солютаб 2 раза в день 1 месяц Циклоферон – 10 уколов по схеме Протефлазид – по 15 к.х 3 р.д. месяц Лимфомиозот – 4 месяца Вобензим – 3 месяца Моя врач покинула клинику и я попала к другому врачу, по реакции поняла, что меня не лечили, а мучили, особенно поразили реальдирон и антибиотик на месяц. Теперь в панике я, так как сухость появилась на фоне реальдирона (в противопоказаниях аутоиммунные нарушения). Могла ли я такой интенсивной терапией запустить дополнительное заболевание. Нашла все симптомы Шегрена, только специфические антитела отрицательные, кроме РФ и кровь спокойная для него. Вопросы: 1. Есть ли основания для диагноза синдрома Шегрена? Курс лечения закончен 1,5 месяца назад, сбор слюны за 5 мин. без стимуляции– 3 мл. Или я подорвала ЖКТ лечением? 2. Можно ли предположить, что у меня это психологическое после перенесенного стресса и так проявляется ВСД с термоневрозом (разница в измерениях температуры во рту и подмышкой не более 0,5). Тем более врачи любят запугать и позволяют пациенту зацикливаться на проблеме, добавляя симптомов еще больше. Или я не права и действительно болезнь существует. Прошу прощения за объем (полгода мытарств) и спасибо, если дочитали, тем более за ответ:). |
Врач общей практики, терапевт.
Здравствуйте, Марина!
«1. Есть ли основания для диагноза синдрома Шегрена? Курс лечения закончен 1,5 месяца назад, сбор слюны за 5 мин. без стимуляции– 3 мл. Или я подорвала ЖКТ лечением?» Шегрен надежно исключен! Проведенная терапия интенсивна не только по разорительному воздействию на кошелек, но и по побочным эффектам. Применение Реальдирона без побочных эффектов практически не обходится. « 2. Можно ли предположить, что у меня это психологическое после перенесенного стресса и так проявляется ВСД с термоневрозом (разница в измерениях температуры во рту и подмышкой не более 0,5). Тем более врачи любят запугать и позволяют пациенту зацикливаться на проблеме, добавляя симптомов еще больше. Или я не права и действительно болезнь существует.» Я предлагаю расциклиться! Мне все еще неясно от чего Вы лечитесь. Надо подумать. Время создания: 18 Марта 2015 09:47 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
|