Есть ли стенокардия

«Кардиология / Кардиолог»

Вопрос №968801 :: (14.04.2017 19:59) :: Ответов: 2; Комментариев: 9
Галина
Жен., 46 лет.
Россия Санкт-Петербург
Здравствуйте. Поступила в больницу с сердечным приступом. На фоне назначенного медикаментозного лечения сделали ЭКГ, Эхо, тест с нагрузкой, холтер. Ишемии не выявлено. Коронарография показала стеноз сосудов 50 процентов (средняя треть) Хронические заболевания- гипертония 3 ст., ХОБЛ, хиатальная грыжа, хотестерин немного повышен. Приступы были в больнице, после выписки усилились, особенно ночью в покое, реже-днём. Принимаю-лориста 50 мг, конкор 10 мг, депренорм, клопидогрел, амлодипин 5 мг, гипотиазид, моночинкве или сиднофарм. Но не помогает, приступы почти каждый день по 4-5 на фоне нитратов, снимаю нитроглицерином, но не возможно принимать столько много. Гормоны шитовидки в порядке. Посоветуйте пожалуйста, что делать. Жить и работать невозможно. Кардиолог разводит руками... Диагноз при выписке-ИБС нестабильная стенокардия, ХСН 1 ф.кл., риск ССО 4.
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Терапия в принципе правильная. Возникают сомнения в точности диагностики стенокардии. Но заочно это не решить. Попробуйте обратиться к другому очному кардиологу.
Время создания: 15 Апреля 2017 00:24 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
В терапии нет статинов. Почему?
Зато есть депренорм, эффект которного стремится к нулю.
Есть стенокардия или нет - определить нельзя, т.к. не сообщили самое важное - жалобы, не описали приступы.
Наличие стенокардии при отрицательном тесте с нагрузкой возможно, но крайне маловероятно.
Время создания: 15 Апреля 2017 06:56 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Галина 15.04.2017 10:08
Спасибо. Аторвастатин принимаю, забыла написать.... Боли жавящие, жгучие, после нитроглицерина под язык за пару минут проходят, сильный страх. При ходьбе бывает одышка, ломит в груди. Ести даже нет приступов, ночами бывает сильная такикардия, хотя конкор 10 мг, почти не сплю.
   
Галина 15.04.2017 10:19
Дискомфорт начался месяца 4 назад, всё время не хватало воздуха, потом редкие приступы, потом чаще, в итоге-неотложка. Перед вышеописанным были нервные стрессы.
   
Галина 15.04.2017 10:23
А гипертония у меня 17 лет(лориста, конкор, гипотиазид).
   
Судя по описанию , можно предположить что к органике примешивается значительный невротический компонент. Может быть посоветоваться с психиатром?
   
Галина 15.04.2017 15:52
Спасибо. То, что у меня подорвана нервная система знаю давно. Это, плюс длительная гипертония, доказанный стеноз. Стенокардия или нет? Ещё раз спасибо.
   
Галина 15.04.2017 15:54
Позавчера купила кординик. 2 дня приступов нет. Только ночная тахикардия.
   
Опишите приступы детально (см. памятку по изложению жалоб на моем сайте).
   
Галина 15.04.2017 19:57
Александр Александрович, на Ваш сайт никак не зайти. И на копию тоже, страница недоступна.
   
Галина 15.04.2017 20:10
Детально. Просыпаюсь ночью от сильного сердцебиения, за грудиной начинает печь, давить, никуда не отдаёт, всё сильнее. Кладу нитроглицерин под язык, замираю, через минуту-две проходит боль, иногда озноб после, разбитость. В ночь от 4 до 6 таких приступов. Днем бывает в покое то же самое, на улице при ходьбе. Помогает только нитроглицерин. Спасибо.