Светлана
Жен., 25 лет. Россия Москва |
Здравствуйте.Меня зовут Светлана,мне 25 лет.Я беременна.На экг показывало синусовую тахикардию.На 20 недели сделала эхо кг. Аорта:стенки не изменены. Диаметр аорты:в восходящем отделе 2,5 см. Аортальный клапан:фиброзное кольцо не изменено;створки не изменены;раскрытие 1,8 см. Митральный клапан:фиброзное кольцо не изменено;створки не изменены;раскрытие 3,1 см;систолическое движение обычное. ПЖ 1,9 см ФВ 65% ПП(из 4-х камер) 3,1-3,7 см КДР 4,6 см S 35% ЛП 3,1 см КСР 2,9 см Толщина стенок ЛЖ в диастолу (см) МЖП 0,8 см ЗСЛЖ 0,8 см Зоны гипокинеза не выявлены. Листки перикарда не изменены. Наличие выпота нет. Трикуспидальный клапан:пролапс септальной створки до 0,3 см. Клапан легочной артерии не изменен. Нижняя полая вена на выдохе N см;на вдохе спадается больше 50%. Допплер-КГ: регургитация на МК(+),на ТК(++) с градиентом регургитации 31 мм.рт.ст,на КЛА (+).Систолическое давление в ЛА 36 мм.рт.ст. Заключение: Митральная регургитация 1 степени. Пролапс трикуспидального клапана с регургитацией 2 степени. Гипертрофии миокарда и расширения полостей сердца не выявлено. Две АРХ в полости левого желудочка. Сократительная способность миокарда удовлетворительная. Иногда бывают боли в сердце.Одышки нет.Отеков нет.Обмороков не было. Это у меня 2 беременность. Во время первой беременности делала эхо-кг,так как терапевт услышала шум в серце.Врач после эхо сказала,что есть дополнительный хорды,это они дают шум.В 67 больнице на консультации во время первой беременности сказали,что все нормально,могу рожать в роддоме общего типа. С этой беременностью на консультации в 67 больнице врач написал в заключении: ПТК 1 степени. ТР 2 степени. ДХЛЖ. НЦД по кардиальному типу. Синусовая тахикардия. Умеренная легочная гипертензия. И выписала рибоксин пропить 2 недели и магнерот 1 месяц.Также холтер-монитор амбул.в сроке 28-29 недель и повторить эхо-кг+повторная консультация. Скажите,пожалуйста,что вы думаете по поводу моего вопроса.Сейчас у меня 25 неделя беременности.Заранее спасибо. |
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Я думаю, что у Вас все нормально. И никакой легочной гипертонии у Вас нет. И лекарства, которые Вам назначали, не нужны. будьте здоровы!
Время создания: 07 Сентября 2012 03:11 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
Врач общей практики, терапевт.
Данных за значимую патологию нет. Носите беременность спокойно.
Желаю беспроблемной беременности и благополучных родов. Время создания: 07 Сентября 2012 09:36 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
|
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
По формальным признакам имеется небольшое увеличение давления в легочной артерии. Скорее всего, оно не окажет существенного влияния на течение беременности и тактику родоразрешения. Повторное обследование, которое Вам рекомендовали, сделать надо. Причина повышения давления в ЛА требует уточнения.
Время создания: 07 Сентября 2012 10:41 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
врач-сомнолог
Полностью согласен с Александром Александровичем.
Время создания: 07 Сентября 2012 16:01 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
врач-кардиолог
В официальном заключении легочная гипертензия отсутствует.
Время создания: 07 Сентября 2012 20:50 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Здравствуйте .
Любые опасные болезни сердца – видны на ЭКГ. Если есть скрытые заболевания сердца, то их можно найти по результатам: - ЭКГ с нагрузкой - ХолтерМТ и СМАД с подробными дневниками - ЭхоКГ - анализ на метанефрины, ТТГ, концентрации Электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови, анализ крови на маркеры миокарда – специфические белки, которые появляются в крови при повреждении сердечной мышцы, биохимический анализ, концентрации электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови, уровень сахара, гормональный фон. Если это всё в норме – то сердце ЗДОРОВОЕ Если ЭКГ без признаков ишемии, аритмии, то значит с сердцем - всё нормально и боли – не сердечные Тахикардия— это увеличение частоты сердечных сокращений БОЛЬШЕ 100 ударов в минуту -по мнению ВОЗ: https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/0033 Если пульс НЕ БОЛЬШЕ -100 уд.в 1 мин , то это НЕТАХИКАРДИЯ. Физиологическая ( то есть НЕ ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ, а относящийся к нормальной физиологии) тахикардия (больше 100 уд. в мин.) возникает : - при подъёме температуры тела - при физической нагрузке, - эмоциональном напряжении (волнение, страх, гнев, негативные и позитивные переживания), - под влиянием различных факторов внешней среды(высокая температура воздуха, кислородная недостаточность), - при резком переходе в вертикальное положение, - глубоком вдохе, - после приема чрезмерного количества пищи и возбуждающих напитков, - при анемии – Тахикардия может возникнуть как компенсаторный механизм, позволяющий восполнить дефицит кислорода, предотвратить гипоксию и нарушение функций внутренних органов. Бывает тахикардия конституциональная -постоянная тахикардия , присущая некоторым практически здоровым людям,преимущественно астенического телосложения. Бывает тахикардия невротического происхождения. Бывает тахикардия , обусловленная воздействием некоторых гормонов (тироксин, катехоламины), микроэлементов, лекарственныхпрепаратов. Возможна также кардиологическая причина тахикардии (сердечная недостаточность, особенности миокарда, стенокардия,миокардиты ревматического, токсико-инфекционного и другого генеза, кардиомиопатии, кардиосклероз, пороки сердца, эндокардит, перикардит.), которые надо исключить после обследования у кардиолога Выложите СКАН или ФОТО протокола ХолтерМТ ( суточное Мониторирование ЭКГ + АД ) обязательно с ПОДРОБНЫМ ДНЕВНИКОМ и ЭКГ(пленку) во время приступа. ПОДРОБНЫЙ дневник – это такой, где не реже одной записи в час. Проверьте концентрации электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови. В норме артериальное давление у взрослого человека составляет 120/80–110/70. Но такой стандарт условен. Допустимы отклонения.Систолическое давление может колебаться в пределах 109–139 мм. Нижний же показатель придерживается 69–89 мм. Но кардиологи допускают снижение значений до 100 на 60 и даже ниже . Все зависит от индивидуальных особенностей организма. Артериальное давление ДОЛЖНО меняться(повышаться и снижаться) в пределах нормы, а также при физических и психологических нагрузках - выше или ниже нормы. Самостоятельное измерение АД - субъективно. Возможно , Вы не правильно измеряете АД (проверьте здесь: https://giperton.com/izmeryat-davlenie.html ) ГБ, (первичная гипертензия) — форма артериальной гипертензии, хроническое заболевание, основным клиническим признаком которого является ДЛИТЕЛЬНОЕ И СТОЙКОЕ повышение артериального давления (гипертензия), ДИАГНОЗ которого СТАВИТСЯ путём ИСКЛЮЧЕНИЯ всех ВТОРИЧНЫХ гипертензий. Кардиологи считают, что это СТОЙКОЕ ХРОНИЧЕСКОЕ повышение систолического и/или диастолического давления (БОЛЕЕ 140/90 мм рт. ст.)при котором выявляются морфологические изменения сосудов и сердца. Если у Вас часто повышается АД и пульс больше нормы - БЕЗ адекватных причин (например, независимо от физической или психологической нагрузки), то необходимо у кардиолога выяснить причины подъёма АД, проведя - суточный мониторинг АД самостоятельно или лучше специальным прибором (СМАД). Желательно провести СМАД с подробным заполнением дневника этих суток, - сделать ЭКГ с нагрузкой , - ХолтерМТ, - анализ на метанефрины и ТТГ . Экстрасистолия бывает у всех, не опасна и не лечится.Это доброкачественная аритмия. Причина Экстрасистол – возникновение разности потенциалов между соседними миокардиальными волокнами или их группами, что не является патологией. Вы же при Аритмии Дыхания – не принимаете лекарства, чтобы опять сделать ритмичным? Стоит обследоваться у психотерапевта и исключить Кардионевроз (невротическое Фобическое расстройство, один из видов ипохондрии). https://vk.com/id173286288?w=wall173286288_287%2Fall– о Сyberchondria "Кардионевроз" - придаёт особую значимость неприятным различным ощущениям в грудной клетке, например «Спазмам»,Перебоям, Экстрасистолам, Тахикардии. И именно этим - человек с Кардионеврозом отличается от человека Без Невроза. При здоровом сердце - необходимо убирать значимость этих ощущений с помощью немедикаментозных методов (например, психотерапии) В Н И М А Н И Е : ПРИЁМ СЕРДЕЧНЫХПРЕПАРАТОВ БЕЗ ПОКАЗАНИЙ - МОЖЕТ НАВРЕДИТЬ ОРГАНИЗМУ, «КАЖДЫЙ НЕ ПОКАЗАННЫЙ ПРЕПАРАТ, ПРОТИВОПОКАЗАН» (автор: Борис Евгеньевич Вотчал — выдающийся отечественный терапевт, ученый, создатель клинической фармакологии в России) Время создания: 08 Августа 2020 15:09 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
|