Есть ли везикулит?

«Андрология и урология / Уролог»

Вопрос №744958 :: (22.11.2013 22:11) :: Ответов: 2; Комментариев: 4
Александр
Муж., 31 лет.
Россия Ростов-на-Дону
Здравствуйте! Мне 31 год, в 2006г. лечился по поводу хронического простатита в мед. центре, после этого состояние нормализовалось, женат, есть ребенок. В последний год стал замечать боли в пояснице, крестце, иногда внизу живота, неприятные ощущения при мочеиспускании внизу живота, иногда по утрам учащенное, плавающие нити в моче, в половой сфере проблем нет. Обратился в мед. центр, прошел обследование: 1) УЗИ: Предстательная железа: Размеры 35*35*45, объем-28,7 см. куб.,эхоплотность снижена, эхоструктура неоднородна, эховключения, выражены фиброзные тяжи, в правой доле участок фиброза d 10мм, в центральной части петрификаты 6 мм, контуры ровные, четкие. Семенные пузырьки: симметричные, правый-35*24, левый 46*27мм, форма правильная, контур ровный, эхоплотность повыышенна, структура диффузно неоднородна. Мочевой пузырь:Размеры 75*72мм, объем 250 куб.см., в полости взвесь, форма обычная, контур ровный, стенки четкие, объем после мочеиспускания-0 куб.см. Заключение:УЗ признаки диффузных изменений в предстательной железе, диффузных изменений в семенных пузырьках с выраженным фиброзным компонентом. 2) УФМ: Объем эвакуации-304,1 мл., макс скорость-24,75 мл/сек, средняя скорость-15,56, время достижения максимальной скорости-5,75 сек., время эвакуации-19,5 сек., время задержки-73. 3) ОАМ: б/о, плоский эпителий в небольшом кол-ве, лейкоциты-1-3 4) ОАК-норма 5)Трехстаканная проба мочи- норма 6) анализ мочи после массажа предст. железы: Объем-1500, лецитиновые зерна в большом кол-ве 7) через 2 дня анализ секрета предстательной железы: Лейкоциты-1-2, эритроциты-, лецитиновые зерна- большое кол-во, микрофлора- неб. кол-во. 8) бак посев спермы: микрофлора -не обнаружена, дрожжеподобные грибы-не обнаружены 9) ПЦР спермы- инфекции не обнаружены
У меня есть сомнения в диагнозе, может быть дело в позвоночнике и нужно его лечить, может ли позвоночник давать такую симптоматику? Уролог настаивает на лечении простатита и предлагает походить на физиопроцедуры и массаж предстательной железы с целью убрать петрификаты, назначил Лонгидазу 3000 Ед в/м 10 уколов, Ликопрофит 0,5- 1 месяц. А также предполагает везикулит, т.к. по УЗИ есть изменения. Так есть у меня простатит и везикулит? Нормальные ли размеры семенных пузырьков по УЗИ? Стоит ли лечить петрификаты простаты физиопроцедурами?
Эдуард Иванович Софронов. Уролог-андролог-венеролог.Врач высшей категории. 8(916)1681533  МОСКВА.
Уролог-андролог-венеролог.Врач высшей категории. 8(916)1681533 МОСКВА.
Патология может быть сочетанной.
Время создания: 23 Ноября 2013 09:22 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Константин Валерьевич Головченко. уролог, андролог, дерматовенеролог, кандидат медицинских наук, телефон для записи на прием:        8 (910) 444 1771.
уролог, андролог, дерматовенеролог, кандидат медицинских наук, телефон для записи на прием: 8 (910) 444 1771.
ДА, патология позвоночника не исключена. 
Время создания: 03 Июля 2016 11:56 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Александр 23.11.2013 10:08
Эдуард Иванович, а как определить есть везикулит или нет? У меня размеры семенных пузырьков 46*27 мм и 35*24 мм, это много? Стоит ли ходить на физиопроцедуры или это выброс денег?
   
По данным анализов-обострения нет,но судя по симптоматике и заключению узи-хронический простатовезикулит.Учитывая симптомы,я бы рекосмендовал хороший и грамотный комплексный курс терапии.
   
Александр 23.11.2013 21:47
Эдуард Иванович, врач-уролог назначил мне лонгидазу, ликопрофит, из физиопроцедур- ректальный электрофорез и магнитотерапию. Этого достаточно на Ваш взгляд? И можно ли безоперационно убрать петрификаты простаты?
   
Петрификаты убать невозможно.Что касается лечения,я не могу комментировать назначения другого доктора.Я бы провел другой курс.