Есть риска ВИЧ или нет?

«Специальные консультации / ВИЧ/СПИД»

Вопрос №1018756 :: (17.06.2018 21:50) :: Ответов: 2; Комментариев: 0
Лазиз
Муж., 27 лет.
Узбекистан Ташкент
Добрый день! 4 месяца и 7 дней назад У меня был контакт с человеком. Я не знаю, была ли у нее ВИЧ-инфекция. После этого времени я сдавал экспресс тест из вены 4 раза в 2 разных больницах. Все времена были отрицательными. Последний раз был 10 дней назад. Я беспокоюсь, если у меня ВИЧ-положительный или нет. Обычно целый день я об этом думаю. Я прошел общий медицинский осмотр. Все было в порядке. У меня иногда болит спина, и я чувствую усталость. Скажите, пожалуйста, что делать. иначе у меня скоро будут проблемы с психикой.
Александров Павел Андреевич. Заместитель главного врача клиники "О-Три", врач-инфекционист, паразитолог, гепатолог, узи
Заместитель главного врача клиники "О-Три", врач-инфекционист, паразитолог, гепатолог, узи
Здравствуйте! Сдайте обычный ИФА анализ и успокойтесь.
Время создания: 18 Июня 2018 12:27 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Здравствуйте,
Риск есть, эффективность презерватива для предотвращения передачи ВИЧ инфекции
оценивается приблизительно в 87% (по разным источникам: от 60% до 90%.).

Цифры НЕэффективностипрезервативов:
- для ВИЧ инфекции до 10% - 40%,
- гонококковой, хламидийной инфекции и трихомониаза до 30%,
- для генитального герпеса до 70%,
- для генитальных микоплазм до 20%,
выявлены при статистических исследованиях.
http://venuro.ru/preserv/preservativ.php


Эффективность     презервативов при  гонококковой и хламидийной инфекциях при известном источнике заражения приводят данные,что при постоянном использовании презерватива заражение гонореей и хламидозом наступает в 30.3 %, соответственно, инфицирование женщин папилломавирусной инфекцией при постоянном использовании их партнерами презерватива наступала в 37.8 %, в 25% случаев использование мужских презервативов предотвращает заражение генитальным герпесом женщин,но не мужчин.

Pingmin W, Yuepu P, Jiwen Z. (2005) сообщают о заражении выявлении у 16.67% проституток,постоянно использующих мужской презерватив генитальных микоплазм (Ureaplasma urealyticum , Mycoplasma hominis,Mycoplasma genitalium) 34.72%,использующих его регулярно.

Чтобы исключить или подтвердить инфицирование вирусом иммунодефицитачеловека (ВИЧ) - есть 2 метода:  ИФАи ПЦР (вслучае если они дают положительный результат сдают на имуноблот,он практически
исключает наличие ошибки). Дляболее ранней диагностики используют метод полимеразно-цепной реакции. ПЦРможно  Проводить уже на 11-15 день после
даты предполагаемого заражения, целесообразно его делать через 1 месяц послепредполагаемого опасного контакта.Пишут, чтоДостоверность ПЦР на ВИЧ оправдывает себя в 80 случаях из 100. Достоверность ИФА теста на ВИЧ составляет девяносто шесть –девяносто восемь процентов. Погрешность на ложноположительный или
ложноотрицательный результат небольшая. положительный результат может быть ложным,как и отрицательныйпоэтому проводится его перепроверка болееточным исследовательским способом в референц -лаборатории.


Посмотрите также ПОСТАНОВЛЕНИЕ от 21 июля 2016 г . 
N 95 О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЙ В СП 3.1.5.2826-10"ПРОФИЛАКТИКА ВИЧ-ИНФЕКЦИИ"

Пункт 3.10.1 : Инкубационный период .

Инкубационный период при ВИЧ-инфекции - это период от момента заражения до ответаорганизма на внедрение вируса (появление клинической симптоматики или выработки
антител),
обычно составляет 3 месяца,

однако 
при наличии иммунодефицитных состояний у пациента на фоне лечения
цитостастатиками или антиретровирусными препаратами 
может увеличиваться до 12 месяцев.



В данном периоде у инфицированного антитела к ВИЧ не обнаруживаются, 
в связи с чем возрастает рискпередачи от него инфекции, в том числе при оказании медицинской помощи


http://RuLaws.ru/acts/Postanovlenie-Glavnogo-gosudarstvennogo-sanitarnogo-vracha-RF-ot-21.07.2016-N-95/
 
Поэтому ИФА (имунноферментный анализ -лабораторный иммунологический метод качественного или количественного
определения различных низкомолекулярных соединений, макромолекул, вирусов и
пр., в основе которого лежит специфическая реакция антиген-АНТИТЕЛО)
целесообразно делать через 3 месяца после предполагаемого опасного контакта,а
так же для полного исключения в 6,9,12 мес. Достоверность ИФА теста на ВИЧ
составляет девяносто шесть – девяносто восемь процентов. Погрешность на
ложноположительный или ложноотрицательный результат небольшая. ИФА ищет
анитела. и если (через 3 или 6 месяцев) - антител нет, то ИФА показвывает
отрицательный результат. А если предположить, что ВИЧ в организме есть, антител
ещё нет, то лучше сдавать ПЦР. Пишут, что Достоверность ПЦР на ВИЧ оправдывает
себя в 80 случаях из 100.
Время создания: 19 Июля 2018 21:28 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала