Это мононуклеоз?

«Другие консультации / Инфекционные болезни»

Вопрос №1044559 :: (18.04.2019 09:49) :: Ответов: 2; Комментариев: 2
Екатерина
Жен., 14 лет.
Москва
Добрый день! Дочь 14 лет заболела, сначала 37,3 и боль в шее (увелчились лимфоузлы), в течение следующих 6 дней температура 39-40, педиатр ставит диагноз Тонзиллит и Острый лимфаденит, назначает Зиннат 250 мг. Лор ставит диагноз: Инфекционный мононуклеоз (налет на миндалинах, лимфоузлы, увеличение печени) .
На сегодняшний день (7 день приема антибиотика) температура днем 36,9 - 37.3, ночью до 38, падает сама в 2-3 часа утра.
Сдали кровь, первый анализ 10.04, второй 17.04. Во втором анализе 37% лимфоцитов с резкобазофильной плазматированной цитоплазмой. Это подтверждает мононуклеоз? Наши врачи во мнениях разошлись.



https://b.radikal.ru/b40/1904/b9/51d5dbfed298.png

https://d.radikal.ru/d24/1904/0b/b0ae64edc3e1.png
Александров Павел Андреевич. Заместитель главного врача клиники "О-Три", врач-инфекционист, паразитолог, гепатолог, узи
Заместитель главного врача клиники "О-Три", врач-инфекционист, паразитолог, гепатолог, узи
Здравствуйте! Мононуклеоз вполне возможен, например вызванный ЦМВ. Сдайте ИФА на ВЭБ и ЦМВ IgM  IgG.
Время создания: 19 Апреля 2019 13:40 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Консультант. профессор кафедры инфекционных болезней
профессор кафедры инфекционных болезней
Нет данных за ВЭБ и ЦМВИ. Точнее, ЦМВИ ваша дочь уже переболела. А ВЭБ инфекции у неё нет.Если увеличена печень, надо сдать кровь на АЛТ, АСТ и билирубин.
Время создания: 19 Апреля 2019 21:36 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Екатерина 19.04.2019 13:57
Спасибо за ответ! Анализы на ИФА сдали на второй день болезни. Результаты прилагаю. Один из врачей считает, что сдали рано, поэтому неинформативно.

https://a.radikal.ru/a40/1904/fa/600b7523117a.png

https://b.radikal.ru/b33/1904/3a/38edf15eb873.png
   
Может быть и так. Можно сдать ПЦР крови на ВЭБ-ЦМВ-герпес 6 типа.