Это «немая» ишемия?

«Кардиология / Кардиолог»

Вопрос №841682 :: (20.02.2015 20:35) :: Ответов: 5; Комментариев: 7

Татьяна
Жен., 45 лет.
Россия Десногорск

Постоянно давит сердце,перебои при любой нагрузке.Получен результат ЭКГ:
длительность обследования 21 час
93451 сокращений сердца;
средняяЧСС 74 уд.мин;
минимальная-50;
максимальная-120;
циркадный индекс-1.23-снижен
Общее кол.желудочковых нарушений ритма 140,из них 135 одиночных мономорфных.
в активное время суток отмечалась горизонтальная,косонисходящая депрессия сегмента ST до 1,0-2,0-2,2 мм с появлением отрицательного зубца Т.Пауз более 2-х секунд нет.
Какой у меня диагноз? Прогноз?
Пожалуйста и заранее спасибо!

Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.

Александр Юрьевич

Врач общей практики, терапевт.

Здравствуйте, Татьяна!

Все страницы ХОЛТЕРА и все
ЭКГ отсканируйте или сфотографируйте на МАКСИМАЛЬНОМ (но разумном) РАЗРЕШЕНИИ
(!) в формате JPEG, не редактируя размер изображения, затрите личные данные и
залейте одним архивом на файлобменник http://www.fayloobmennik.net
или http://files.mail.ru и дайте ссылку здесь.

Время создания: 20 Февраля 2015 20:46 :: Тип участия: Другая специальность

Оценок: 0

Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com

Гуглин Эдуард Романович

Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com

Ни диагноза, ни прогноза по одному исследованию установить нельзя. Для этого надо обратиться к доктору.

Время создания: 20 Февраля 2015 20:47 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 0

Александр Александрович

Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76

Добавлю, что для диагностики ишемии больше подходит тест с нагрузкой.

Время создания: 20 Февраля 2015 21:15 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 0

Куклина Елена Николаевна. врач-кардиолог

Куклина Елена Николаевна

врач-кардиолог

Диагноза по одному исследованию выставить нельзя. Надо пройти хотя бы ВЭМ или тредмил- тест или стресс ЭХОКГ для диагностики ИБС, очный врач подберёт нужную процедуру.

Время создания: 21 Февраля 2015 10:01 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 0

Семений Александр Тимофеевич. Ген.директор ООО НПЦИиОМ "Образ Здоровья"

Семений Александр Тимофеевич

Ген.директор ООО НПЦИиОМ "Образ Здоровья"

Хотите чтобы Вас напугали или утешили? На очный прием и тест с нагрузкой, а потом за здоровый образ жизни беритесь.

Время создания: 25 Февраля 2015 13:51 :: Тип участия: Нетрадиционная медицина

Оценок: 0

Мнение зала

Александр Юрьевич 20.02.2015 20:46

Все страницы ХОЛТЕРА и все ЭКГ отсканируйте или сфотографируйте на МАКСИМАЛЬНОМ (но разумном) РАЗРЕШЕНИИ (!) в формате JPEG, не редактируя размер изображения, затрите личные данные и залейте одним архивом на файлобменник http://www.fayloobmennik.net или http://files.mail.ru и дайте ссылку здесь.

Опишите жалобы подробно!

Татьяна 08.03.2015 17:21

http://www.fayloobmennik.net/4676694 ссылочка на фотки. Пароль для скачивания 3118 .
Вела здоровый образ жизни:правильное питание,сон,пробежка с собаками.
После перебоев было сильное головокружение и скачок давления.и вот теперь два месяца головокружение сменяется давлением в груди и не могу долго ходить или выполнять простейшие нагрузки.Щитовидка и УЗИ органов брюшной полости без патологии.

Александр Юрьевич 08.03.2015 19:02

На ХОЛТЕРЕ определяется депрессия пресловутого сегмента ST весьма типичная для ишемии, но это еще не факт ИБС.

Действительно следующий шаг разбора темы это ТРЕДМИЛ.

Месячные регулярные? Отношение к алкоголю и никотину? Что в ОАК? Чем родные болели в плане кардиологии? Давление в цифрах?

Татьяна 08.03.2015 20:20

спасибо за быстрый ответ.Давление всегда было низкое,сейчас стабильно 120-90,130-95,бывает до 140 в покое,при движении опускается.ОАК -норма,норма всегда,даже когда аппендикс лопнул и дошло до сепсиса 15 лет назад,год назад некроз узла,фибромиома матки,матка удалена,но месячные сохраняются регулярно,гормоны не сдавала.Не курю,не употребляю алкоголь уже лет 10 вообще. Матери 75 слава богу, а отец сердечник с 40 лет,умер от инсульта в 66.Велоэргометрию не разрешает кардиолог.

Александр Юрьевич 09.03.2015 06:42

Мда. Феерично. Если кардиолог считает, что Вам противопоказана ВЭМ, то он должен на «скорой с мигалками» отправлять Вас в стационар на обследование. Но и этого он не делает…. Тогда пусть на коронарографию отправляет! В Вашем случае, на мой взгляд можно отделаться и МСКТ-КАГ.

А знаете что? А преодолейте Вы эти несчастные 350 км и посетите Александра Александровича. Он крепкий профессионал, плохого не посоветует!

Татьяна 09.03.2015 08:41

да,здесь в провинции так.Спасибо за приглашение,куда приезжать и есть ли у вас полная стационарная диагностика? Стоимость?

Александр Юрьевич 09.03.2015 10:15

"куда приезжать и есть ли у вас полная стационарная диагностика?"

Звоните!

Но не мне!

А Александру Александровичу. Телефон в его профиле.

Полная версия страницы »»»