Это онкология?

«Другие консультации / Эндокринолог»

Вопрос №794010 :: (27.06.2014 21:17) :: Ответов: 2; Комментариев: 20

Юлия
Жен., 29 лет.
Россия Армавир

Здравствуйте, меня зовут Юлия. 29 лет, рост 165, вес 57 кг. помогите пожалуйста!!! В правой доле щж найден месяц назад узел 17*16*14мм. Узи показало изоэхогенное образование с тонким гипоэхогенным ободком, с мелкими гиперэхогенными включениями по периферии с периномодулярным кровотоком. ТТГ 1,8, при норме 0,35-4,94; т4 12,87 при норме 9,0-19,05; т3 4,61 при норме 2,63-5,70; антитела к микросомальной тиреопероксидазе - 272, 06 при норме 0,00-5,60. Сделала пункцию узла, результат: на фоне эритроцитов и капель коллоида - макрофаги-единичные в препарате. Скопления из клеток тиреоидного эпителия без признаков атипии. Заключение: цитограмма может иметь место при клеточном зобе. Эластография показала: неравномерное цветовое окрашивание сине-голубых тонах с усредненными показателями упругости 33,5 кПа, с участка ми более высокой плотность по периферии узла до 58,4 кПа., окружающей паренхимы 19,0кПа. Мне сказано прийти на обследование через два месяца. Врач говорила, что есть подозрения на аит.Прошел месяц и появилась температура утром обычно 36,5, к вечеру 37,2 почти неделю уже! Какой то дискомфорт в шее, то покалывание, то боль в шее в разных местах, но преимущественно справа! Что делать?! Может это после пункции онкология появилась?????

В Г

Эндокринолог

Онкология после пункции не "появляется". Не думаю, что боль в шее связана с щитовидной железой.

Время создания: 29 Июня 2014 10:26 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 0

Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88

Сергей Евгеньевич Агеев

психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88

данных за "онкологию" - нет
АИТ - лечение подбирается индивидуально

Время создания: 18 Апреля 2016 19:11 :: Тип участия: Другая специальность

Оценок: 0

Мнение зала

Юлия 29.06.2014 11:39

Я забыла дописать заключение эластографии: в целом может свидетельствовать о вероятности добро качественного процесса, но учитывая наличие участков высокой плотность в узловом образовании, нельзя исключить признаки высокой пролиферативной активности... Может эта активность быть причиной температуры?!?! Извините за неточность...

Владимир Григорьевич Студнев 29.06.2014 14:58

Причиной температуры - нет, но узел большой и требует наблюдения.

Юлия 29.06.2014 16:02

Спасибо Вам большое! Скажите, есть ли необходимость сейчас делать узи и эластографию?! Мне врач говорила через два месяца прийти с результатами...прошел только один месяц... Может из-за температуры надо быстрее?! Извините за такие вопросы, я сильно переживаю.

Владимир Григорьевич Студнев 04.07.2014 15:54

Повода для спешки нет.

Юлия 25.08.2014 21:39

Я все-таки сделала узи и эластографию раньше, плотность немного уменьшилась, стала меньше 50кПа. Врач сказала, что температура точно не от узла и щитовидки. Но у меня каждый вечер температура до 37,3. Ощущение боли в шее, с правой стороны, и иногда под ключицу отдает. Но в тоже время будто сопли в горле, которые не отходят! Мне было сказано сдать анализ крови и пойти к Лору. По анализам все в норме кроме моноцитов- 1,00*10 при норме 0,10*10-0,80*10; моноциты в % 11,7 при норме 2,0-8,0!!! И МСНС 37 при норме 33-36, причем два месяца назад этот же анализ был меньше нормы 32! Я напугана, боюсь что что то происходит а я не знаю к кому обращаться! Если можете, помогите пожалуйста! Насколько это страшно и с чем может быть связано?!

Владимир Григорьевич Студнев 25.08.2014 21:53

Без осмотра тут не скажешь. Обратитесь к ЛОР.

Юлия 26.08.2014 00:39

Скажите, пожалуйста, можно еще сдать какие-нибудь анализы для исключения щитовидной железы и узла как причины температуры?! Я очень волнуюсь... Заранее благодарна!!!

Владимир Григорьевич Студнев 26.08.2014 21:53

У вас всё сдано.

Юлия 26.08.2014 22:07

Спасибо, извините за глупые вопросы! Я прочитала в интернете, что повышенные моноциты могут свидетельствовать о начале роста раковой опухоли. Это действительно так?!

Владимир Григорьевич Студнев 26.08.2014 22:14

Моноциты повышаются практически при любом процессе, например, при обычном насморке.

Юлия 26.08.2014 23:19

Вы меня успокоили, спасибо Вам за терпение и внимание! Пойду к ЛОР....

Юлия 11.12.2014 17:08

Здравствуйте!!! Вчера сдала снова все анализы, результат: ТТГ - 2,4980 (при норме 0,35-4,94), т4 - 12,31 (9-19,05), т3 - 5,24 (2,63-5,7), антитела к микросомальной тиреопероксидазе - 875,39 (0-5,61), причем в мае было 272,06, в июле было 217, 62!!!! Узи щитовидной железы: образование пониженной эхогенности 17*16*15 мм с тонким гипоэхогенным ободком по периферии, с мелкими гиперэхогенными включениями по периферии, в режиме ЭД с активным интра и перинодулярным кровотоком. Сосудистый рисунок паренхимы в режиме ЦДК и ЭД без особенностей. Заключение: УЗ-признаки узла в правой доле, диффузных изменений паренхимы щитовидной железы! Вечером температура почти всегда 37-37.2, к 19 часам опускается до 36.9, а к 22.00 36,6. Что происходит с антителами?! Что делать?!

Владимир Григорьевич Студнев 11.12.2014 19:57

С антителами ничего делать не надо. Они буду повышены постоянно с колебаниями вверх - вниз. Их вообще определяют один раз и если АТ повышены, в дальнейшем проверяется только ТТГ и Т4.

Юлия 11.12.2014 20:15

Спасибо!!! Скажите, пожалуйста, правда что «ЭД с активным интра и перинодулярным кровотоком» говорит о перерождении либо о росте узла?

Владимир Григорьевич Студнев 11.12.2014 20:18

О росте говорят размеры, а они у вас на одном уровне. О перерождении можно судить только по биопсии.

Юлия 11.12.2014 20:23

Как мне узнать ли острая необходимость делать биопсию снова???

Владимир Григорьевич Студнев 11.12.2014 20:27

Если с предыдущей биопсии прошло полгода и есть изменения в структуре узла (по сравнению с предыдущим УЗИ), повторите биопсию.

Юлия 11.12.2014 20:40

Извините, пожалуйста, за настойчивость! пол года прошло, но в структуре узла по узи нет изменений, кроме активного кровотока, и он появился после пункции....до пункции был умеренный. Могла ли биопсия сыграть зловещую роль? По вашему мнению, исходя из всей картины происходящего, что мне делать?! Заранее благодарна...

Владимир Григорьевич Студнев 11.12.2014 21:24

Думаю, можно подождать до следующего УЗИ,

Юлия 11.12.2014 21:40

Спасибо Вам за терпение и понимание!!! Здоровья Вам!

Полная версия страницы »»»