Это панкреатит?

«Другие консультации / Гастроэнтеролог»

Вопрос №725467 :: (03.09.2013 21:34) :: Ответов: 9; Комментариев: 10
Александр
Муж., 25 лет.
Россия Москва
Здраствуйте.Пошёл делать узи все в норме кроме поджелудочной.Проккоментируйте пожалуйста вот заключение узи :::

Поджелудочная железа не увеличина.
Размеры:
Головка 21 мм
Тело 16 мм
хвост 18 мм

Контуры:Ровные(Зазубренные,волнистые).
Структура : Неоднородная(диффузно).
Эхогенность повышенна.
Очаговые изменения: в области головки визуализируется анэхогенное округлое образование с ровными четкими контурами.4*4 мм:при ЦДК аваскулярно.
Заключение:Уз-признаки - диффузных изменений паренхимы поджелудочной железы по типу хронического панкреатита в стадии обострения,псевдокисты головки поджелудочной железы,дискензии желчного пузыря.
Рекомендации : Консультации гастроэнтеролога)

Скажите пожалуйста разве это на обострение похоже?Или что то еще?

Боли меня не мучают.Стул нормальный.Есть могу все что угодно не тошнит.(Щас голодание идет).Температуры нету.

Взяли анализы крови и мочи)

Назначили пока капельницы с контрикал.
Париет 20 мг утором.
Дюспатолин за 20 мин до еды.
Панзинорм во время еды.
Гевискон после еды.

Пока вот так) Всем спасибо)
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Похоже на панкреатит.Киста как осложнение.
Время создания: 03 Сентября 2013 21:45 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
На обострение панкреатита не похоже. Покажет анализ на амилазу крови и мочи, копрограмма. Возможно кисты в подж. железе от давно перенесённого панкреатита или врожденной аномалии.
Время создания: 03 Сентября 2013 22:35 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Александр Валентинович Сафонов. врач-терапевт, рефлексотерапевт, гомеопатУкраина Днепропетровск (098)-8-77-9-113
врач-терапевт, рефлексотерапевт, гомеопатУкраина Днепропетровск (098)-8-77-9-113
Узи- дополнительный метод. О диагнозе , а тем более о тактике ведения можно говорить на основании жалоб и данных анализов. Пока об обострении говорить не приходится.
Время создания: 03 Сентября 2013 23:01 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Дмитрий Вячеславович. терапевт
терапевт
Возможен панкреатит в безболевой форме,но будут другие признаки болезни,которые и должен выявить очный врач при осмотре и обследовании.Необходимо дообследоваться:ЭГДС,глюкоза крови,биохимия с амилазой, панкреатическая эластаза 1 ,копрограмма.
Время создания: 04 Сентября 2013 04:46 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Вячеслав Владимирович. Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
По симптоматике - да, похоже на панкреатит и конечно нужно дообследоваться, о чем говорят коллеги выше. Но тут встает другой вопрос - причина этого процесса.Причинами его могут стать как физическое воздействие непосредственно на ЖКТ, например: прием алкоголя, нарушение питания, наследственный фактор, отравления и т.д.В том числе, развитие данного состояния часто "стартует" с сильного психо-эмоционального воздействия, которое не скоротечно проходит, а имеет длительный период воздействия на человека. К примеру: какая-то не приятность которую человек не может решить в течении (скажем примерно) месяца (+/-). Человек постоянно находится под воздействием стресса. В этом случае могут формироваться различные психосоматические заболевания, которые имеют основную причину - нервный срыв, а проявляется в виде каких-либо соматических (телесных) заболеваниях.
Обычно, чтобы правильно разобраться в этом, человека первично должен осмотреть хороший врач-терапевт (врач общей практики) и тогда он направляет пациента к более узкому специалисту для прохождения адекватного лечения.Другой вопрос, что к сожалению в России сейчас осталось не так много хороших врачей (и терапевтов в том числе), да и люди сами почему-то игнорируют роль терапевта, хотя она огромна и значима, и сразу идут к какому-либо узкому специалисту, ставя первичный диагноз самостоятельно, что совершенно ошибочно.
А специалисты эти и рады (это-же деньги!! кто от них откажется!!??) начинают лечение как могут (они же не терапевты, которые могут разобраться в ситуации и отфильтровать зерна от плевел). Хорошо, если пациент случайно угадал направление, а в большинстве случаев такое случается в 5-10% случаев. Вот и лечится бедолага у всех, кроме того врача, к которому ему действительно необходимо обратиться.
Лечить симптоматику (внешнее проявление болезни), дело не благодарное, длительное, бесполезное и порой даже вредное. Лечить нужно причину, по которой проявляется и формируется эта симптоматика.
А до этой причины нужно еще добраться ... В принципе - основной задачей терапевта является именно этот главный в диагностике участок, который и определяет дальнейшую судьбу пациента.
Если причина определена правильно, то лечение будет эффективным, человек достаточно быстро выздоравливает. Сейчас медицина и фарм промышленность хорошо развита, высокоэффективна и лечение, если оно начато вовремя и правильно, не доставляет больших усилий или неприятностей для пациента. Пациенту остается только одно - четко и правильно выполнять все рекомендации лечащего врача (опять-же, если сам врач грамотен).(Проблема сегодняшней России - тотальная безграмотность специалистов во всех областях, и уровень образования продолжает падать)
Время создания: 04 Сентября 2013 09:21 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Новиков Сергей Валентинович. ДМН, Ведущий научный сотрудник, врач-хирург высшей категории, врач ультразвуковой диагностики, специалист по минимально инвазивным хирургическим вмешательствам под УЗИ
ДМН, Ведущий научный сотрудник, врач-хирург высшей категории, врач ультразвуковой диагностики, специалист по минимально инвазивным хирургическим вмешательствам под УЗИ
Добрый день!Сдайте кровь на СА 19-9
Время создания: 04 Сентября 2013 21:16 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Семений Александр Тимофеевич. Ген.директор ООО НПЦИиОМ "Образ Здоровья"
Ген.директор ООО НПЦИиОМ "Образ Здоровья"
Обострение диагностируется по жалобам а не по УЗИ. Скорее всего это киста эхинококковая.Пройдите ВРТ и все станет ясно
Время создания: 07 Сентября 2013 20:07 :: Тип участия: Нетрадиционная медицина
Оценок: 2
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Врач общей практики, терапевт.
Нет, это не панкреатит. Нет данных за панкреатит.
Время создания: 15 Ноября 2013 08:05 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Александр 03.09.2013 21:48
а киста сама исчезнет?
   
Да, мелкая может рассосаться.
   
Александр 04.09.2013 14:53
Пришли анализы биохимия общий моча все в норме.Только холестерин чуть повышен.
   
Непонятно. Какая амилаза крови и мочи?
   
Александр 06.09.2013 22:43
Амилаза крови и мочи в норме врач сказал.Сказал что только повышен холестерин остальное все ок. Сказал что мол поймали его когда тока он начинался (Панкреатит).
   
А точно делали на амилазу?
   
Александр 06.09.2013 22:44
Так же назначил ФГДС.
   
Это хорошо.
   
Александр 07.09.2013 00:01
Точно делали сразу после узи послали кровь сдавать и мочу.
   
Александр 02.11.2013 21:46
Панкреатит утих.Но вот печень я понять не могу.То ли узисты ошибаются толи Мрт)

http://www.consmed.ru/gastroenterolog/view/740175/

Посмотрите пож.