Это психотический симптом?

«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»

Вопрос №1082272 :: (29.12.2020 17:46) :: Ответов: 6; Комментариев: 6
Тони
Муж., 20 лет.
Россия Москва
Здравствуйте, многоуважаемые врачи! У меня к вам вопрос. Я уже много лет страдаю неврозом, подтверждённым психиатрами, но с недавнего времени у меня появился страх шизофрении. У меня часто возникали обрывки фраз в голове при отходе ко сну, я не предавал этому значения, так как доктора мне сказали, что гипнагогия это нормальное явление. Но 2 дня назад я готовился ко сну, закрыли глаза, но я чувствовал, что ко сну не отходил, начались эти «диалоги», я почему-то занервничал, что вдруг я сейчас услышу настоящие голоса в голове, и через секунду, когда глаза были закрыты пронеслась какой-то громкий звук, напоминающий фразу «Да». Я не могу сказать, что это был голос, так как непонятно для меня, что это было. Просто будто горский обрывок фразы, похожий на слово «Да». После этого я вздрогнул и час не мог заснуть, так как началась ПА в связи с тем, что я начал копаться в себе и думать, был это голос или просто просоночное состояние. Но пугает то, что я не отходил ко сну в этот момент, но глаза были закрыты достаточно долгое время. Скажите, неужели это проявление голосов в голове? Это начало шизофрении или это так мой невроз издевается надо мной? И похож ли этот звук на галлюцинацию? Заранее огромное спасибо!
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте!
Это невроз. Речь идёт о проблеме, которая называется тревожное расстройство. Ваши жалобы вполне укладываются в его симптоматику. Найдите возможность обсудить своё состояние с врачом-психотерапевтом (неврозами занимаются эти специалисты) и поработайте с ним над решением проблемы. При выборе врача рекомендую ориентироваться на то, чтобы основной упор делался именно на психотерапию, а не только на препараты. Никакие таблетки не изменят Вас и Ваше отношение к тревоге. Если не сможете найти специалиста в Вашем городе - рассмотрите вариант такой консультации в Скайпе или Вайбере.
Время создания: 29 Декабря 2020 20:47 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте, это не похоже на галлюцинацию, это похоже на проявление тревоги. В детстве почти все дети говорят, что в темноте есть кто-то страшный. Это не значит, что у них у всех галлюцинации, это их фантазия и тревожность. Так и у Вас. При шизофрении пациент убежден, что с ним кто-то разговаривает. Он никогда не подумает, что это галлюцинация, никогда не будет спрашивать у других что с ним, он верит, в то, что это все реально происходит.
Время создания: 29 Декабря 2020 23:11 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте.
Скорее всего, речь идет о тревожном невротическом расстройстве. Клиника невроза у каждого человека неповторима и может включать самые разнообразные признаки. Несмотря на яркую симптоматику невроза - он не приводит к сумасшествию, никак не влияет на работу органов и полностью безвреден, как для психики, так и для тела человека. Главное в лечении невротических расстройствах - это психотерапия, где человек, на первых порах, обучается методам релаксации и саморегуляции организма. А затем - нужна более глубокая работа по пониманию механизмов невроза - как психологической защиты и наработка новых навыков, более конструктивных и полезных для жизни. Для этого необходимо пройти консультацию врача-психотерапевта, очно или онлайн по скайпу. При необходимости могут назначаться лекарства: антидепрессанты, транквилизаторы, нейролептики. Так же большое значение имеет налаживание режима дня, занятия спортом, улучшение условий жизни и внутрисемейных отношений. Более подробно о лечении тревожного расстройства: https://preobrazhenie.ru/lechenie-trevojnogo-rasstroystva/
Время создания: 29 Декабря 2020 23:28 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Вячеслав Владимирович. Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Невроз - это не диагноз, к сожалению. Да, по МКБ-10 это сейчас считается диагнозом, но по сути, это просто симптоматика. Ну, так удобнее - можно лечить бесконечно и Вы становитесь вечным пациентом. Это очень удобно.
Почему лечение не помогает? Читайте чуть выше. 
Лечение симптоматики дело денежное, но не эффективное.
Время создания: 29 Декабря 2020 23:56 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Здравствуйте!
Судя по всему, Вы описываете симптоматику тревожно-невротического синдрома (расстройства). Существует консервативное его лечение, и психотерапевтическое. Но лучше чтобы оба эти метода использовались в комплексе. Основу лечения тревожного расстройства, всегда составляет индивидуальная психотерапия, которая направлена на избавление человека от психологических проблем (эмоциональных, личностных и пр.), которые являются основными причинами, лежащими в основе невроза. Этот метод лечения предполагает посещение врача-психотерапевта, или проведения дистанционных сессий, что сегодня особенно востребовано, в силу доступности и сложившейся эпидемиологической ситуации. Рекомендованным видом психотерапии при подобных невротических расстройствах, является т.н. когнитивно-поведенческая или экзистенциальная терапия. Это такие методы психотерапии, которые помогают не только обнаружить, но и изменить мысленные и поведенческие установки, лежащие в основе психических проблем человека. Когнитивно-поведенческая психотерапия обычно бывает краткосрочной, и не превышает 10 психотерапевтических сессий, проводимых 2 раза в неделю. Поэтому не теряйте время на форумах, а обращайтесь к толковому врачу-психотерапевту, и начинайте работать над проблемой строго по индивидуальному плану, составленному врачом именно для вас!
Время создания: 30 Декабря 2020 07:25 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
неужели это проявление голосов в голове?
--- нет


Это начало шизофрении или это так мой невроз издевается надо мной?
Нет данных за Шизофрению.
Ваше состояние – похоже на Невроз (психогенное расстройство).

В развитии психогенных расстройств особое место занимает психологический конфликт (внешний или внутренний) и дисфункциональное мышление.
Внешний конфликт определяется столкновением нарушенных отношений личности с требованиями окружающей среды.
Внутренний (внутриличностный) конфликт берёт начало в детстве и превращается в «невротические наслоения», которые затрудняют жизнь.

В условиях длительного неосознаваемого конфликта - человек не в состоянии разрешить возникшую ситуацию: удовлетворить личностно необходимую потребность, изменить отношение к ней, осуществить выбор, принять адекватное решение.

Основу патологических страхов (фобий) , навязчивых и ипохондрических мыслей , панических атак , душевной боли - составляет глубоко скрытая тревожность (сигнал о внутреннем конфликте ).
Это защитный механизм (ЗМ) при конфликте между неприемлемыми импульсами бессознательного и подавлением этих импульсов.
Тревожность обусловлена внутренне и связывается с внешними объектами лишь в той мере, чтобы произошла стимуляция внутреннего конфликта. ЗМ - это неосознаваемый психический процесс, направленный на минимизацию отрицательных переживаний.
С помощью психотерапевта или психолога можно осознать психологическую проблему, увидеть способы ее решения, проработать психологический конфликт.

Целью психотерапевтического воздействия является разрешение конфликта или изменение отношения к конфликтной ситуации.

Важную роль в психотерапии занимает обучение релаксации и эмоциональной саморегуляции.

Лекарства при Невротических расстройствах применяются в особых случаях. Они как правило дают кратковременный эффект (то есть жалобы и симптомы могут возвращаться после окончания приёма антидепрессанта, транквилизатора или нейролептика).
Психотерапевт должен быть в штате территориального ПНД. Рассмотрите вариант работы со специалистом по интернету (в видеочате, по переписке). В Москве можно найти психологическую помощь бесплатно:
https://vk.com/id173286288?w=wall173286288_200%2Fall

Попробуйте обучится Эмоциональной релаксации и саморегуляции самостоятельно.
https://ru.wikipedia.org/wiki/Релаксация

Литература :
Левченко Юрий Николаевич:
«Избавление от фобий, депрессии и панических атаках»

Андрей Владимирович Курпатов:
5 спасительных шагов ОТ ДЕПРЕССИИ К РАДОСТИ
21 правдивый ответ. КАК ИЗМЕНИТЬ ОТНОШЕНИЕ К ЖИЗНИ
Как избавиться от тревоги, депрессии и раздражительности
С неврозом по жизни
Счастлив по собственному желанию. 12 шагов к душевному здоровью
Средство от депрессии
Средство от страха
Средство от вегетососудистой дистонии
"Приручение страха" Владимир Леви;
"Страхи, тревоги, фобии… Как от них избавиться? " Дмитрий Ковпак;
А.В.Попов "СТРАХ (ФОБИЯ) И ТРЕВОГА: КАК ЖИТЬ БЕЗ НИХ?"
"Избавься от страха" Юрия Щербатых;

https://www.youtube.com/watch?v=uEptCkqbmkY







И похож ли этот звук на галлюцинацию?

- похож
Время создания: 10 Января 2021 20:18 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала
Тони 29.12.2020 20:53
Андрей Аркадьевич, спасибо огромное за ответ! То есть, этот звук на галлюцинацию не похож? Если Вам несложно, чем галлюцинация отличается от невротического симптома?
   
Это не галлюцинации. А все остальное Вам совершенно не нужно знать. Расслабьтесь и решайте проблему избыточной тревожности.
   
Тони 29.12.2020 21:12
То есть, эти «звуки» это следствие избыточной тревоги?
   
Именно так!
   
Тони 29.12.2020 21:20
Спасибо Вам огромное!
   
Пожалуйста! Будьте здоровы!