Этрасистолы

«Кардиология / Кардиолог»

Вопрос №957199 :: (28.01.2017 14:27) :: Ответов: 2; Комментариев: 11
Татьяна
Жен., 41 лет.
Украина Ямполь
Здравствуйте, мне 40 лет, из них 2 года у меня гипертоническая болезнь. В декабре 2014 года был приступ пароксизмальной мерцательной аритмии, купировали Кордароном, второй приступ в марте 2016 года, опять Кордарон (хотя он мне противопоказан (гипотериоз, была операция в 2009 году, осталась левая доля, принимаю л-тироксин 75, но у нас в провинции снимают приступ только ним) Принимаю Берлиприл 10 вечером и Магникор на ночь на протяжении 2 лет, с декабря 2015 добавили Кориол по 6.25 утром и вечером. Делала холтер 22.06.2016 вот результат: продолжительность 23 часа 47 мин Сердечный ритм: Желудочковые эпизоды: Средний HR 77 VPB 0 Минимальный HR 56 2V+3V 0 Максимальный HR 205 Salvo 0 Мин. HR за час 64 VPB на 1, 000 HB 0 Макс. HR за час 128 Мин. HR для V2/V3/Salvo нет Всего QRS-комплексов 109659 Макс. HR для V2/V3/Salvo нет Минут анализа 1425 ST - сегмент: НАДЖЕЛУДОЧКОВЫЕ ЭПИЗОДЫ канал 1: всего минут ST 305 SVPB 305 канал 2: всего минут ST 304 BRA 0 макс. Уровень ST-подьема 0.79 мВ TA 939 макс. Уровень ST-депрессии -1.19 мВ SVPB на 1, 000 HB 3 Мин. HR для BRA нет Макс. HR для TA 205 установки: Брадикардия (при RR) 2500 мс Тахикардия (при RR
один кардиолог назначил Кориол по 6.25 2 раза в день, Пропанорм 150 по 1 т 3 раза в день 1 мес, Вальсакор 80 1 т утром, Панангин 1т 2 раза в день 1 мес. Другой кардиолог назначил Кориол 9.375 2 раза в день, Берлиприл 10 по1 т 2 раза в день, Аллапинин 25 по пол таблетки 2 раза в день, аспирин кардио 1 т на ночь.
В январе была еще у одного кардиолога, потому что начались групповые экстрасистолы он назначил: Кориол 12.5 утром и 6.25 вечером (до этого по 6.25 рано и утром), Нолипрел форте 1 т. утром(до этого Берлиприл 10 вечером), Ритмокор 1 к. х 3р. д пить 3 недели, Аспирин-кардио 100 1 т. на ночь(до этого также), Централ Б 1 т. х2 р. д. Нужно ли начинать новые препараты и увеличивать дозу Кориола, когда пульс сегодня днем был 56-60уд.? Принимать ли Ритмокор? (я в июле месяц пила Панангин, в декабре мес пила МагнеВ6) Незнаю.что мне делать дальше, у меня паника при ЭС и от этого давление до 200 скачет.Заранее благодарна.
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Экстрасистолы, одиночные или групповые, вообще не требуют лекарственного лечения. А в той многокомпонентной каше, которую Вы устроили из из лекарств, разобраться, что зависит от аритмии, а что является результатом этих комбинаций препаратов, невозможно. По-моему, надо отменить все и, может быть , иногда применять малые дозы бета-блокаторов. Все остальное от лукавого. Вот теперь у Вас будет мнение еще одного кардиолога, заочного.
Время создания: 28 Января 2017 22:44 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Экстрасистолы не требуют никакого лечения.
Время создания: 27 Декабря 2021 19:30 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Татьяна 29.01.2017 00:06
Спасибо огромное, Эдуард Романович! Но хочу еще уточнить малая доза бета-блокатора это сколько? Что мне принимать от повышенного давления? Пить ли на ночь Аспирин кардио? Принимать ли Ритмокор дальше, я его принимаю 2 недели? Как вести себя при групповых эс, потому что состояние ужаснейшее до предобморочного состояния: руки млеют,ноги подкашиваются? Заранее благодарна.
   
Малые дозы это КОНКОР по 2,5 мг или КОРИОЛ по 12,5 мг.
РИТМОКОР - препарат весьма сомнительной ценности
Потребности в АСПИРИНЕ я тоже не вижу.
Такая реакция на групповые экстрасистолы - это не от сердца, а от психо-эмоционального настроя. Здесь нужен психотерапевт, а не лекарства.
   
Татьяна 29.01.2017 00:33
А как с давлением? Оставить Берлиприл 10? У нас все терапевты и кардиологи назначают антикоагулянты, значит все-таки их не пить.Я принимаю Кориол 12.5,но делю его по 6.25 утром и вечером так оставить или пить 12.5 один раз в сутки( в какое время) Извините,засыпала Вас вопросами, но хочу уточнить.Спасибо.
   
Я не знаю, как часто у Вас бывают приступы мерцательной аритмии. вы пишите в декабре 14 года и в марте 16-го. Если они бывают раз в год или полтора, то постоянный прием антикоагулянтов не нужен. КАРВЕДИЛОЛ можно принимать по 12,5 мг один раз в сутки.
   
Татьяна 29.01.2017 00:51
Было 2 приступа, извините,но Вы ничего не ответили по поводу давления?
   
Я не люблю работать в таком режиме. У меня нет никакого представления о Вашей гипертонии.
   
Татьяна 29.01.2017 15:54
Спасибо большое, Эдуард Романович, за уделенное мне время, здоровья Вам и Вашим близким.Спасибо еще раз.
   
И Вам спасибо!
   
Татьяна 28.04.2017 20:23
Здравствуйте, уважаемый Эдуард Романович, прошу прощения, что опять Вас беспокою, но очень нуждаюсь в Вашей консультации. Со вчерашнего дня начались опять экстрасистолы и стали бить намного чаще чем раньше: то одна за другой, то групповые, когда-то я их чувствовала 15 в час , а теперь до 15 в минуту, мне очень дискомфортно. Сходила сегодня к кардиологу, она мне прописала капать Аспаркам 10 на 100 мл. физ. р-ра, тиатриазолин струйно после капельницы,кроме этого Кориол 12.5 утром (до этого 6.25), вечером 6.25 ( до этого так же), АТФ лонг 0.02 х 3 р.д, , етацизин по схеме 1 т х 3 рд - 7 дней, 1т х 2 рд - 7 дней, 1 т х 1 рд - месяц, для меня важно Ваше мнение по поводу такого лечения, особенно етацизин надо принимать или пить Аллапинин и в какой дозе. Заранее Вам благодарна.
   
Я считаю, что для лечения экстрасистолии, как правило, лекарства вообще не нужны. Иногда можно на время назначить небольшие дозы бета-блокаторов - по 2,5 - 5 мг КОНКОРА один раз в день. Все остальное - лишнее.
   
Татьяна 28.04.2017 21:29
Спасибо. Я принимаю Кориол он ведь тоже бета-блокатор, врач добавил к тому что я принимала еще 6.25 утром, перестать принимать Кориол и начать Конкор? Спасибо.