Эутирокс ребенку при гипоплазии щитовидной железы

«Другие консультации / Эндокринолог»

Вопрос №652575 :: (03.01.2013 13:50) :: Ответов: 1; Комментариев: 2
Mama
Муж., 10 лет.
Ростов
сыну 10 лет, вес 32 кг, рост 141 см. Атопический дерматит (последние года три почти не беспокоит).
Диагноз - гипоплазия ЩЗ, субклинический гипотиреоз. Два года наблюдались без лечения, теперь доктор назначила эутирокс 37,5 и весной - анализ крови на гормоны Т. Т три и ТТГ. Подскажите пожалуйста, как же полагаться на результат анализа, если он будет сделан на фоне приема эутирокса? Действительно ли есть необходимость в приеме препарата, если у нас всё же все анализы в пределах нормы (хоть и нижняя граница) и в течение двух лет не было изменений? И сможем ли мы отойти от приема препарата или теперь нужно будет принимать его всю жизнь? Прием эутирокса еще не начали, собираемся.
Очень не хочется вводить гормональный препарат без действительной на то необходимости.
Спасибо.
В Г. Эндокринолог
Эндокринолог
1. Тироксин назначается и отменяется по уровню ТТГ. Без конкретной цифры иТТГ решить вопрос об обоснованности назначения эутирокса нельзя.2. Через 2 месяца от начала приёма эутирокса сдают анализ на ТТГ именно на фоне приёма препарата, чтобы оценить эффективность и при необходимости скорректировать дозу.3. Для оценки работы щитовидной железы контролируется ТТГ и Т4своб.4. Что значит "анализы на нижней границе"? Какой показатель конкретно снижен? Понижение ТТГ, например, говорит не о гипо, а о гипертирозе.5. Принимать ли эутирокс постоянно или какой-то период - покажет время.
Время создания: 03 Января 2013 18:49 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 4
Мнение зала
Mama 10.01.2013 14:12
Спасибо, Владимир Григорьевич. Сегодня привезла конкретные цифры. Т3 своб.= 5,0, Т4 своб.= 16,1, ТТГ = 5,1, АТ к ТПО - отр. Эутирокс еще не начали. И подскажите, пожалуйста, если сын будет принимать эутирокс и в начале приема резко ухудшится самочувствие (тошнота, бессонница и т.п.) - что нам делать с эутироксом экстренно? Понятно, что нужна будет очная консультация эндокринолога, но у нас в поликлинике эндокринолога нет, а к городскому попасть очень сложно. Так вот, нужно ли на фоне ухудшения самочувствия до консультации прервать прием препарата или этого делать нельзя? Можно ли до консультации самим уменьшить дозу до 25 мкг? Спасибо!
   
ТТГ повышен незначительно, св.Т4 в норме, положение не критическое, экстренные меры не нужны. Думаю, стоит попробовать дозу 25 мкг, через 2 месяца по результатам анализа будет видно, достаточна ли она. В день сдачи анализа тироксин принимайте после взятия крови.