Эзофагит

Елена Владимировна, метаплазия у меня желудочного типа.

Владимир Иванович, вот моя последняя фгдс - http://i057.radikal.ru/1611/60/8fe3c10023cf.jpg Понимаете, мне скоро 27 лет, я думала о детях, как я могу заводить детей, если сижу на ИПП практически беспрерывно? На фоне ИПП у меня СИБР (за полтора года лечила стафилококки, сальмонеллы, клибсиеллы). В общем, я понимаю, чтобы привести в порядок кишечник, надо действительно слезть с ИПП, но эзофагит-то у меня не проходит, хотя я на строгой диете и лечусь. Всю жизнь что ли их пить? Я так из дисбактериоза не вылезу. Возможно, операция бы решила мои проблемы?

Вячеслав Владимирович, я лечусь у хорошего психотерапевта, у меня ушел синдром раздраженного мочевого пузыря и синдром раздраженного кишечника, мне действительно лучше на фоне моего с ним общения. Но само жжение и воспаления у меня, к сожалению, его сеансы не снимают. Возможно, прошло еще мало времени.

У меня еще есть вопрос. На последней ФГДС у меня нет ДГР. А вообще у меня часто на ФГДС присутствует желчь. Мне выписывают курс урсофалька, от которого ужасная изжога. Я мучаюсь и пропиваю его месяц, после этого мне сразу становится легче и ИПП начинают хорошо помогать. Но пропивать урсофальк два раза в год для меня - мучение и всю жизнь тоже не хочется так жить. Врачи не могут, к сожалению, найти причину, почему у меня периодически есть желчь в желудке. Я проверялась на УЗИ, никаких патологий желчного нет (узи делала 5 раз в разных клиниках в т.ч. с пробным завтраком), но ничего не нашли. Печень и поджелудочная тоже в порядке на УЗИ. Биохимия тоже в норме. Также выполняла колоноскопию, чтобы найти, откуда идет давление, что желчь льется, но по колоно тоже все идеально. Сдавала на паразитов 2 раза (на лямблии, токсоплазмоз и т.п.), тоже ничего нет. Привратник у меня сомкнут на всех ФГДС. То есть я хожу по кругу. Мне сказали, что причина желчи, скорее всего нервная, но я не чувствую себя лучше в плане именно изжоги от препаратов и психотерапевта. Да, многие симптомы ушли, но изжога (а он у меня основной) осталась. В чем еще может быть причина этой желчи? Почему она попадает мне в желудок?

Какие именно ИПП и в какой дозировке принимали?

В общем, мне все говорят, что жечь так не может на ипп и при таком небольшом эзофагите и скидывают все на мою психику. Я и сама знаю, что довольно сильно себя накрутила в свое время с барретта и раком. Но, хочу сказать, что я хожу на сеансы к психотерапевту, пью антидепрессанты, у меня действительно поменялось отношение к болезни и ушли многие симптомы. Я работаю, занимаюсь спортом (разрешенным при гэрб - бегаю в основном), стараюсь не думать о болезни. У меня нет такой зацикленности, канцерофобии, я как-то более адекватно все воспринимаю, но все же жжение и изжога меня беспокоят уж слишком часто. Даже на ИПП.

Слабокислые рефлюксы хуже всего поддаются лечению. Денол и ганатон пробовали?

Анна, исходя только из описанных Вами жалоб, результатов ЭГДС и отсутствия кишечной метаплазии:
1. изменения в пищеводе носят не выраженный характер.
2. основные изменения находятся в двенадцатиперстной кишке, являются выраженными и характерны для патологически замкнутого круга дуоденит-панкреатопатия-дискинезия ЖВП. отсюда кстати и повышение давления в ДПК и дуодено-гастральный рефлюкс. и при УЗИ эти изменения могут быть не визуализированы.
3. изменения в желудке характерны для вторичных проявлений при рефлюксах дуоденального содержимого, изменения в пищеводе, кстати, тоже.
4. кислотность не бывает повышенной. выше чем у кислоты она быть не может, а как Вы понимаете, желудочный сок состоит на 95% из достаточно крепкой соляной кислоты. а вот его количество и следовательно общее количество кислоты (это называется секреция) как раз могут быть избыточными. однако при ЭГДС описано небольшое количество, следовательно гиперсекрецию тоже можно поставить под сомнение.
5. применение только препаратов не способно решить Вашу проблему, если Вы не соблюдаете ряд правил по жизни:
-исключение из рациона рафинированных углеводов и кондитерских изделий, кофе, чёрного чая, алкоголя, курения, свинины, курицы, маринадов, копченостей и солений, газированные напитков, фастфуда и общепита
- правило еда отдельно-питье отдельно, и соответственно умеренность в еде.
- никакой физической нагрузки в течение 2ч после принятия последнего куска пищи. после еды должна быть лёгкая неспешная прогулка, а не сидеть и не лежать.
-основных приёмов пищи 2-3, с большими интервалами между ними до 6-7ч, интервалы эти заполняются, при появлении голода, фруктами и корнеплодами, овощами и зеленью, избегая пасленовых (томаты, перец, баклажаны), изюм и винограда. впоследствии сможете питаться и ими, но по чуть-чуть.
-последний прием пищи не позже чем за 4ч до сна. воды за 2ч до сна.
- пища должна быть свежеприготовленной, консистенции вторых блюд, первые блюда - пока табу.
6. основными препаратами должны быть прокинетики и альгинаты, но п.5 обязателен и более важен.
7. операция Вам не показана.

Анна, прочитайте, пожалуйста внимательно мой комментарий, потом 3 Ваших под ним. Найдите 10 отличий. И попробуйте выполнять то, что написано у меня. Ответ на Ваши проблемы в Ваших же комментариях.
Да, и ещё. Бег только натощак по утрам, иога только натощак.
Уберите из рациона хлебцы, сухарики, молочку ( оставьте только кисломолочные продукты), супы, овсянку.
Утро с пробежки, завтрак на основе гречки, никаких нахрен перекусов. Все перекусы Ваши это должны быть фрукты, сырые овощи, сырые корнеплоды. Обед в 15-16. Из мяса и овощей и корнеплодов и зелени 1:3 ( мясо:все остальное). Ужин с учётом йоги отменяется. Если йоги нет, значит творог, кисломолочка, овощи. Никаких запиваний еды, или приёма вода перед едой. Основные приёмы пищи - это завтрак и обед, а не 5-6 раз как Вы написали.
Я же вроде понятно, по пунктам все расписал.

И ещё. Ваш рост и вес?
И по поводу операции. Показаниями к операции является неэффективность консервативной терапии, в результате чего произошло формирование стриктур на фоне упорного рефлюкс-эзофагита или трансформация в пищевод Баррета с кишечной метаплазией.

Телефоны в моём профиле.

Анна, внимательно! прочитайте моё первое, второе и третье сообщение и просто без критического анализа начните выполнять. Почему нельзя те или иные продукты и блюда и другие Ваши вопросы это тема отдельной не быстрой и не дешевой лекции.
Вы спросили совета. Вы его получили. Прислушаться и исполнить или обратное - решать Вам.

Я не против платить. У меня все равно почти все деньги уходят еа лечение. Был бы хоть минимальный толк. Хотите переведу вам деньги куда там вам надо. Что мне ещё делать? Тут вроде можно благодарить деньгами.

Посмотрите личные сообщения.

Я выпила сегодня к 10 утра: вентер, нексиум, 2 гевискона, ганатон и антидепрессант, изжога как была так и осталась. Жжет без перерыва. У меня грыжа, метаплазия, эзофагит, не поддающийся лечению, устойчивая симптоматика и ужасный дисбактериоз от таблеток. А вы мне тут все говорите, мол пейте пейте таблетки, операция вам не показана. А что показано? Мне не помогают ни прокинетики ни антациды ни ипп. И только хуже и хуже становится. Что должно то быть? За деньги мне сделают операцию, если я к платным врачам обращусь?

Новиков Сергей Валентинович, врач-хирург высшей категории, врач ультразвуковой диагностики, специалист по минимально инвазивным хирургическим вмешательствам под УЗ наведением, кандидат медицинских наук...
обратитесь по поводу возможности оперативного лечения к нему или у нас в разделе Хирургия или на http://www.echinococcus.ru