«Фантомные» боли

«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»

Вопрос №1098987 :: (20.01.2022 00:18) :: Ответов: 3; Комментариев: 4
Сергей
Муж., 38 лет.
Москва
Здравствуйте!
4 года назад случилась большая беда (казалось бы...)
Возникла трещина прямой кишки, при походе в туалет кровь и очень сильная боль, такая, которой я еще не испытывал (хоть болевой порог у меня не самый низкий). Начались мои хождения по врачам - нашли ее не сразу, в общем около месяца каждый день сильнейший стресс - кровь, боль, отчаяние.
Чем только не лечился - не помогало.
Потом процесс перешел в хронический, болело - но уже не так.
В первый месяц остой боли утром заметил, что болит голова. Так, как будто с одной стороны тянет, и слегка закладывает ухо.
Спустя год эта головная боль стала проявляться не только утром на час, а весь день, но сначала я ее не связывал с этой проблемой - опять же врачи - куча обследований, МРТ всего чего можно - все в норме. Вот после этого все связалось и я понял - невроз. Принимал гидазепам долгое время ( в малых дозах - половина таблетки 0,02 в день около года) - вот только он давал эффект, элгонил, нейролептики ничего не давали. Стало легче.
Но хроническая трещина осталась, хоть и была залечена, все равно давала боли.
Решился на операцию (так долго, потому что обращался к разным врачам, и большинство говорило, что операция не показана - а если врачи говорят, то кто ж будет оперироваться). Но все же чтоб закрыть проблему решился и прооперировался, после операции боль была ужасной первые 2 недели, потом ставало легче, был полон оптимизма - вот она, новая жизнь без боли.
Но в какой-то момент, спустя месяц после операции я понял, что боль не уходит - опять каждый день то больше болит, то меньше. Врач сказал, что все заживает за 3 недели, а тут уже полтора месяца болит. Начал нервничать. Собрал целый консилиум, врачи в самом деле очень опытные - все практикующие хирурги с огромным стажем.
Заключение меня удивило - я же думал проблема не решена, пошли осложнения... Так вот - после осмотра было дано заключение, что проблем нет, операция завершилась успехом, никаких патологий не обнаружено, все зажило.
Не верить заключению этих специалистов повода нет, тем более что они подписались под документом и сказали, что несут полную ответственность за это.
Теперь к сути вопроса - была дана рекомендация, т.к. боли в этой области меня мучали годами, обратиться к психотерапевту, потому что после стольких лет боли в коре головного мозга могла отложиться «память» о боли (продвинутые оказались)), и проблема теперь носит психоматический характер, т.к. с медицинской точки зрения болеть ничего не может.
Боль не совсем похожа на прежнюю, ночью когда сплю не болит (с проблемой бывало), в спокойном положении не болит. Больше беспокоит при ходьбе, в движении в общем. Не ноющая, больше резкая
Возможно, пропить гамалате Б6? (заменил им гидазепам с свое время), либо еще какой-то препарат для снятия этих проблем?
Заранее спасибо
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Здравствуйте!
Поскольку у вашей боли, судя по всему, уже центральный генез, запишитесь на бесплатную консультацию к Эмилю Давидовичу Исагуляну - ведущему специалисту-алгологу, который занимается такими проблемами профессионально. Тел.: + 7 (915) 000-03-38. Адрес: г. Москва, 4-Я Тверская-Ямская 16 НИИ нейрохирургии им. академика Н.Н. Бурденко РАМН.
Время создания: 20 Января 2022 11:29 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте, Сергей!
Да, я также склоняюсь к мысли о психологическом механизме, участвующим возникновении Ваших жалоб.
Обсуждать заочно конкретные препараты - не имеет смысла.
Подбор лечения проводится по результатам обследования у врача-психотерапевта.
Найдите возможность обсудить своё состояние с этим специалистом.
Время создания: 20 Января 2022 17:13 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Да, скорее всего, так и есть: боль носит психогенный характер. Нужно психотропное лечение препаратами и психотерапия.
В болевом синдроме эмоциональный компонент имеет большое значение. Он сам может вызывать, поддерживать и усиливать боли.
Время создания: 20 Января 2022 23:55 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Сергей 20.01.2022 12:55
Олег Иванович, дело в том что нахожусь очень далеко от Москвы и нуждаюсь в дистанционной консультации
   
Требуется ультразвуковое исследование периферической нервной системы. Заочно этого не сделать.
   
(Гость) Али Гиванович Пургогон 21.01.2022 00:18
Точно не знаю как в России, но в Европе давно знают врачи, что нейроны в ответ на стимулы могут делиться (аксоны разростаются, это в РФ знают), а на счёт нейронов вопрос в РФ спорный. Хотя продвинутые врачи на этом же сайте писали, что так и есть, нейроны делятся в ответ на стимуляцию, грубо говоря, чем больше терпите боль, тем вероятнее, что она будет хронической. Даже после операции, нервы стимулируют боль...
   
(Гость) Али Гиванович Пургогон 21.01.2022 00:22
Вообще анальная трещина недели за две свечами и мазями лечится. Они не только лечат, но и обезболивают. Испражняться нужно правильно, под ноги ставят скамейку высотой 25см, чтобы колени выше были, лучше всего в позе «орла» какать. :-)