Фарингит, назначили орвирем

«Педиатрия / Педиатр»

Вопрос №809893 :: (17.09.2014 15:35) :: Ответов: 8; Комментариев: 13

Галина
Жен., 36 лет.
Россия г. Дедовск Моск. область

У ребенка 1,5 года температура третий день. Первые два дня 38-39, легко сбивалась, из носа течет со страшной силой, глаза слезятся, горло немного красное. Сегодня 39,7, плохо сбивается лекарствами и не надолго. Ребенку совсем плохо. Врача вызвала - сказала тонзиллит, назначила орвирем, деринат в нос. Но деринат же бестолковый, а орвирем вообще для только для гриппа. Правильное ли это назначение? Мне так вообще кажется, что это ОРЗ, никакой не тонзилит. Но врач сказала, что нет, не ОРЗ, и не грипп. Почему тогда такая температура высокая?

Игорь Червяков

Педиатр. Частная практика.

Добрый день.Безусловно Вы правы и такое, с позволения сказать "лечение" пользы не принесет. Тонзиллит означает морфологическую локализацию процесса, скорее всего действительно вирусной природы. Та же причина и у лихорадки ребенка. При высокой температуре показаны нурофен 10 мг/кг веса на прием, или парацетамол 15 мг/кг веса на прием. Обязательно увеличение количества жидкости в рационе ребенка.Лечение таких состояний во всем мире единообразно. Посмотрите это:http://www.airmed.com.ua/forum/index.php?showtopic=14577

Время создания: 17 Сентября 2014 16:45 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 2

Палецкий Станислав Григорьевич. аллерголог-иммунолог

Палецкий Станислав Григорьевич

аллерголог-иммунолог

С такими симптомами начинается любая вирусная инфекция. Высокая Т - хорошо работающий иммунитет. Сдайте клинический анализ крови и общий мочи, для исключения воспаления. Необходима отоскопия для исключения отита.

Время создания: 17 Сентября 2014 17:13 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 1

Консультант. профессор кафедры инфекционных болезней

Консультант

профессор кафедры инфекционных болезней

То, что Вы олисываете, похоже на аденовирусную инфекцию. Орвирен тут мало поможет. Деринат можно оставить. Я бы посоветовала в глаза капать Офтальмоферон. Аденовирусная инфекция в некоторые случаях дает пневмонию. Поэтому, если ребенок будет долго лихорадить , появится кашель - сдавайте общий анализ крови и делайте рентген!Главное, не пропустить пневмонию.

Время создания: 17 Сентября 2014 18:21 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 3

Александр Валентинович Сафонов. врач-терапевт, рефлексотерапевт, гомеопатУкраина Днепропетровск (098)-8-77-9-113

Александр Валентинович Сафонов

врач-терапевт, рефлексотерапевт, гомеопатУкраина Днепропетровск (098)-8-77-9-113

Я согласен , что начало было вирусное, но сюдя по срокам уже присоединилась бактериальная инфекция. И я бы добавил цефадокс.

Время создания: 18 Сентября 2014 10:59 :: Тип участия: Другая специальность

Оценок: 1

Юлия

семейный врач

Да, скорее всего это вирусная инфекция. Высокая температура- это одно из ее проявлений. Вам показаны интефироны

Время создания: 18 Сентября 2014 11:31 :: Тип участия: Другая специальность

Оценок: 2

Eлена Белова

кмн педиатр, инфекционист

Болезнь начиналась как вирусное заболевание, но сейчас вполне реально присоединение и бактериальной флоры. Вызывайте повторно врача и добавляйте антибиотики

Время создания: 18 Сентября 2014 12:37 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 2

Оксана. врач общей практики - семейный врач,акушер - гинеколог. г.Днепропетровск.

Оксана

врач общей практики - семейный врач,акушер - гинеколог. г.Днепропетровск.

Общий анализ крови исключит или подтвердит вирусную этиологию и/или бактериальную инфекцию

Время создания: 18 Сентября 2014 14:45 :: Тип участия: Другая специальность

Оценок: 2

Елена Федоровна

ортопед-травматолог

Больше данных за вирусную инфекцию.А потому- постельный режим, обильное питье (кипяченая вода!), нурофен.Вызовит педиатра, возможно, нужно сдать общий анализ крови.

Время создания: 18 Сентября 2014 22:32 :: Тип участия: Другая специальность

Оценок: 1

Мнение зала

Галина 17.09.2014 15:47

Запусталась - фарингит она сказала. Не знаю между ними разницы.

Александр Валентинович Сафонов 18.09.2014 11:01

Фарингит -это воспаление гортани. Но для Вас это не принципиально

Червяков Игорь Юрьевич 18.09.2014 11:20

Лярингитом называется воспаление гортани, а воспаление глотки это и есть фарингит.

Галина 19.09.2014 03:11

Здравствуйте, Игорь Юрьевич! Думаю, это аденовирус. У нас четвертый день под 40, утром 38,9, а вечером 39,8-40,3. Сопли и слезы ручьями, глаза красные, боится света. Кашля не было. Когда Т 40, очень плохо выглядит, одышка, с рук не слезает, хнычет, а как собью температуру - бесится и носится, и не скажешь, что больной. Скажите, не опасно ли так долго температура высокая? Может антибиотики уже пора подключать?

Галина 19.09.2014 03:12

Боюсь осложнений, пневмонию бы не пропустить)

Червяков Игорь Юрьевич 19.09.2014 06:15

Добрый день.
Похоже у ребенка не аденовирус, а фаринго-коньюнктивальная лихорадка. Регулярное наблюдение педиатра позволит избежать осложнений. Лечение по схеме, а если состояние ребенка прогрессивно ухудшается, показаны общеклиничекие анализы. По их результатм и будет приниматься решение о начале антибиотикотерпии, хотя очень вероятно, что таковую уже нужно начинать.

Галина 19.09.2014 18:48

Игорь Юрьевич! В общем опять 39, утром не было, 5-й день. Я читала, что до 10-12 дней при фаринго-конюктивальной лихорадке температура может держаться, если это вирус, на сколько показаны антибиотики. А просто не знаю, сегодня пятница, сдать платно денег нет как назло, бесплатно только в понедельник направление у врачихи возьму, сдадим во вторник, готово будет в среду, ну это вообще ппц... Может начать антибиотик, педиатр наша сумамед сказала начинать, если будет температура держаться. Какой вообще лучше антибиотик?

Елена Утенкова 20.09.2014 14:39

Вообще -то, фаринго- конъюнктивальная лихорадка - это одна из форм аденовирусной инфекции!

Галина 19.09.2014 16:27

А разве фаринго-коньюнктивальная лихорадка не вызвана аденовирусом? Везде написано, что аденовирус. Ну да ладно, не важно. Сегодня нет температуры, сегодня 5-й день болезни. Если к вечеру поднимется, то завтра сдадим анализы. Но вчера тоже как-то, с утра не было, а вечером 40.

Червяков Игорь Юрьевич 19.09.2014 19:07

Добрый день.
Если состояние ребенка не улучшается и Ваш педиатр находит целесообразным начать антибиотикотерапию, то так тому и быть. однако сумамед далеко не оптимальный выбор, поскольку устойчивость микроорганизмом к нему в наше время высока. Из препаратов этой группы я бы предпочел вильпрафен или кларитромицин, но только производства Евросоюза.

Палецкий Станислав Григорьевич 19.09.2014 20:15

"направление у врачихи возьму"-не уважительно как-то. Да ужжж....

Галина 19.09.2014 22:40

Да потому что это не врач, а я не знаю даже как сказать лучше. Вы просто не знаете, постоянно назначает не адекватное лечение. Такое чувство, что у нас в поликлинике каждый день вечер свободного творчества. В то время как медицина - это точная наука, нужно лечить теми препаратами, которые прошли клинические испытания и эффективность которых научно доказана. А тут детям назначают всякие вифероны, ноотропы грудничкам и всякую другую фигню, которая не помогает, а может и вообще вредна! а когда ничего не помогает наша врач говорит - молитесь и дает молитвословы и другие религиозные книжки. Поэтому у меня в поликлинике на ребенка даже карты нет, т.к. я туда не хожу. Когда сын родился - они столько диагнозов понаписали, в последствии в Москве ни один из них не подтвердился, хорошо что ничего ребенку не давала из того, что они прописывали. А когда с конкретными проблемами приходишь, у них один ответ - ну фиг его знает, надо наблюдать. Даже на этом сайте, один Игорь Юрьевич по интернету во многих вопросах нам очень помог, сколько не помогли здешние врачи все вместе взятые. Вот это действительно врач! Врач должен соответствовать своему статусу, а не в поликлиниках штаны просиживать и молитвы раздавать...

Елена Утенкова 20.09.2014 14:41

Если пойду осложнения, то макролиды не помогут!Нужен, как минимум аугментин.

Полная версия страницы »»»