Фарингомикоз

«Оториноларингология / Оториноларинголог (ЛОР)»

Вопрос №308155 :: (30.07.2010 20:33) :: Ответов: 2; Комментариев: 7
Ирина
Жен., 42 лет.
Алматы
Здравствуйте, Недели две у меня держалась температура 37- 37,2, при этом была сильная слабость, потом появилась боль в груди и не совсем комфортно стало дышать, в горле сухо и першит, похудела на 4кг. Была у Терапевта, Пульмонолога, Эндокринолога, диагноз ВСД. Обратилась к Лору, сдала мазок из зева и было выявлено наличие дрожжей+++, кокки++, на задней стенки гортани небольшие красные волдырьки. Поставили диагноз Фарингомикоз, Субатропический Ринофарингит. Было назначенно лечение; Орунгал, Вобэнзим, Рибофлавин, Гептрал и полоскание(спирт 5гр.+глицерин +30капель мяты на сто мл. воды). Что могло вызвать данное заболевание, антибиотиуки я не принимала уже давно, витамины употребляю в достаточном количестве. На сколько правильно поставлен диагноз и назначено лечение, я боюсь принимать Орунгал, прочитав его противопоказания.
Щенников Аркадий. Провизор
Провизор
Здравствуйте, Ирина.
Согласно статистике, грибковые заболевания ротоглотки составляют до 10% от всех инфекционных заболеваний этой группы органов, и никак не связаны с приёмом антибиотиков. Это просто инфекция.
Диагноз Вам был поставлен на основании клинической картины (которая совпадает с картиной фарингомикоза) и результатов мазка, если быть точным наличия в нём дрожжей, которые являются основными возбудителями этого заболевания.
Схемы лечения фарингомикоза существуют различные, и назначенная Вам терапия вполне вписывается в одну из них.
Орунгал Вы боитесь зря. Противопоказания у него ограничиваются индивидуальной непереносимостью (которую предсказать до приёма невозможно), а наиболее серьёзным побочным эффектом является возможное поражение печени. Для предупреждения этого состояния Вам назначен Гептрал.

Всего доброго.
Время создания: 31 Июля 2010 02:33 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Савчук Олег Владимирович. ЛОР-врач
ЛОР-врач
Немного не согласен с диагнозом. За 2 недели грибок ни с того, ни с сего не образуется. А мазки вообще непоказательный метод исследования. Причина болей в груди? Делались ли рентген легких, ЭКГ, ЭхоКГ? Можете попробовать орунгал. Но меня лично берут сомнения.
Время создания: 31 Июля 2010 21:22 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 4
Мнение зала
Ирина 31.07.2010 22:58
Олег Владимирович, спасибо за ответ. Но если не верно поставлен диагноз и назначено не совсем то лечение, я могу ещё больше усугубить своё состояние. Подскажите, какие ещё сдать анализы, рентген и ЭхоКГ я делала, хр. бронхит, пролапс митрального клапана 1степени. Боль в груди прошла, а вот першение не проходит и не только в горле, кажется по всему пищеводу и до желудка, язык чистый без налёта, только кончик и края щиплет, особенно после еды, такое ощущение, как будто обожгла или поцарапала.
   
Причины глосита могут быть разные: В12-дефицитная анемия, другие заболевания крови, желудка и т.д. Сдайте развернутый анализ крови, сделайте гастроскопию, консультация эндокринолога, челюстно-лицевого хирурга.

А ответ, то на 4 балла оценили.
   
Ирина 04.08.2010 08:25
Олег Владимирович, ещё раз большое спасибо за консультацию, здоровья Вам и вашим близким. Теперь ставлю самый высокий балл 0
Анализ крови нормальный, маловато лейкоцитов 5,0. Принимать Орунгал я всё таки начала, каждый приём, это подвиг, у меня сильная фобия на приём лекарств, а зная его токсичность она увеличивается в несколько раз. Мне трудно распознать реакцию организма, на препарат она возникает или это нервная система меня подводит. Был неприятный момент в моей жизни, я травилась настойкой чистотела, желая поправить здоровье 0
   
Были ли хоть какие-то изменения на рентгенограмме легких? Если да, то вправе подумать о болезни Вегенера. Лечат ее ревматологи.
   
Ирина 05.08.2010 09:30
На снимке есть изменения, у меня с детства хронический бронхит, правда снимок оказался плохого качества, думаю вряд ли по нему можно поставить диагноз, а делать повторно, сами понимаете. Кровь общ.анализ, на сахар, ревмопробу, мочу, всё сдавала, всё хорошо, кроме сниженного иммунитета. Кашля к стати и насморка, как минимум полгода не было. На сегодняшний день меня беспокоит, сухость в горле, першение, сдавленность в груди и щиплющий всё время язык, без видимых причин. Принимаю Орунгал по 1т, третий день, но пока без изменений ни в ту, ни в другую сторону. Вопрос, через какое время прекратить приём, если не наступает улучшение?
   
(Гость) Ирина 05.08.2010 09:18
На снимке есть изменения, у меня с детства хронический бронхит, правда снимок оказался плохого качества, думаю вряд ли по нему можно поставить диагноз, а делать повторно, сами понимаете. Кровь общ.анализ, на сахар, ревмопробу, мочу, всё сдавала, всё хорошо, кроме сниженного иммунитета. Кашля к стати и насморка, как минимум полгода не было. На сегодняшний день меня беспокоит, сухость в горле, першение, сдавленность в груди и щиплющий всё время язык, без видимых причин. Принимаю Орунгал по 1т, третий день, но пока без изменений ни в ту, ни в другую сторону. Вопрос, через какое время прекратить приём, если не наступает улучшение?
   
Сделайте КТ легких и обратитесь к ревматологу по поводу Вегенера и гематологу (иммунологу) .