Фарм + психотерапия

«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»

Вопрос №1074680 :: (02.08.2020 10:06) :: Ответов: 4; Комментариев: 12
Маргарита
Жен., 28 лет.
Россия Барнаул
Добрый день!
Была на приеме у психотерапевта. Диагноз - эндогенная депрессия частично с участием травмирующих факторов, что то в этом роде... Назначил Ад + транквилизатор при тревоге, потом будет психотерапия. Но можно вопрос, я выпила уже капсулу 30 мг ( Дулоксетин) и мне как бы уже многое все равно, а потом вообще буду как овощ, как он собрался проводить со мной психотерапию, если я под таблетками???? Он специально это сделал? Как обычно это должно строиться?
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте, Маргарита!
Указанный диагноз у меня вызывает некоторые вопросы и сомнения.  Поэтому, обсуждать назначенное лечение - не вижу смысла. Найдите возможность обсудить своё состояние в другим специалистом
Время создания: 02 Августа 2020 14:43 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Всегда на связи: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Всегда на связи: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Диагноз "эндогенная депрессия" - никогда не выставляется на первом приеме, и требует стационарного подтверждения консилиумом врачей. Покажитесь другому ОЧНОМУ врачу-психиатру!
Время создания: 02 Августа 2020 15:00 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте, стоит показаться другому врачу, поставленный диагноз вызывает огромные сомнения. 
Время создания: 02 Августа 2020 18:15 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте, Маргарита.
От данного препарата ВЫ НЕ ПРЕВРАТИТЕСЬ В ЛЕЖАЧЕГО БОЛЬНОГО. Его вполне можно принимать амбулаторно.
Время создания: 06 Августа 2020 00:54 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
(Гость) Станислав 02.08.2020 19:24
Типа ощущаете себя овощем в теле человека?
   
Маргарита 02.08.2020 20:04
Меня беспокоят непроходящие боли в ногах, обследована с ног до головы. Поэтому такой диагноз.
   
(Гость) Али Гиванович Писярапевт 02.08.2020 20:16
А 30мг Дулоксетина устранили боль или снизили боль в ногах?
   
(Гость) Али Гиванович Писярапевт 02.08.2020 20:29
Из-за депрессии ноги болеть могут, дулоксетин усиливает нейротрансмиссию моноаминов (которых не достаёт человеку больным депрессией) и человек успокаивается, чувствует безмятежность и облегчение на время действия препарата. Овощем Вы никак из-за Дулоксетина не станете.
А например невротиков дулоксетин наоборот стимулирует, т.к. у них нет нарушений в нейротрансмиссию, они чувствуют панику и т.п. подобные симптомы.
   
Маргарита 02.08.2020 20:41
Сегодня была паника. Приняла феназепам. Завтра не знаю как будет - 2й день
   
(Гость) Али Гиванович Писярапевт 02.08.2020 20:46
Если начало приёма сопровождается паникой, то данные побочные у Дулоксетина где-то первую неделю беспокоят, феназепам вполне сможет купировать данные побочные, но подряд больше двух недель феназепам принимать не стоит из-за риска возникновения зависимости от него.
   
Маргарита 02.08.2020 20:49
Еще легкая заторможенность и рассеянность.. А в целом утром было легко встать , как будто я правда спала, а не как обычно - разбитость и слабость. Я боюсь, что т.к. препарат в капсулах, отмена будет тяжелой.
   
(Гость) Али Гиванович Писярапевт 03.08.2020 12:38
Отменяют также под воздействием транквилизатора, если плохо переносит отмену человек. Во-вторых капсулу можно разобрать, она содержит гранулы разных размеров (тут осторожней они как шарики и легко укатываются, лучше разбирать в какой-либо цельной таре, типа кастрюли) их можно сосчитать и разделить на несколько приёмов.
   
Маргарита 02.08.2020 20:18
Практически устранили. После одного приема. Это странно...
   
(Гость) Али Гиванович Писярапевт 02.08.2020 20:21
Если диагноз верный, то ничего странного.
   
(Гость) Али Гиванович Писярапевт 02.08.2020 20:43
Например, у больного депрессией живот может очень сильно болеть, но при исследования даже намёка на гастрит и другие нарушения в ЖКТ нет. Такая вот она депрессия может быть. :-(
   
Маргарита 02.08.2020 20:47
Именно так и было с кишечником, тошнотой, рвотными позывами, головными болями и НОГАМИ!!