Фармакотерапия синдрома ОКР при шизофрении

«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»

Вопрос №1041056 :: (05.03.2019 10:35) :: Ответов: 6; Комментариев: 6
Костя
Муж., 33 лет.
Россия Пермь
Здравствуйте.
У меня шизофрения. Принимаю этаперазин.
Помимо шизофрении психотерапевт выявил у меня синдром ОКР. Один Этаперазин не справляеться. Скоро пойду к психиатру.
Про терапию ОКР мне понятно. 1 линия терапии - СИОЗС, 2 линия - другой СИОЗС или Кломипрамин, 3 линия... .
А про фармакотерапию синдрома ОКР при шизофрении ни чего не нашел.
Алгоритм лечения такой же или другой? Терапия 1 линии: к нейролептику добавляют СИОЗС или другие препараты?
Я изучаю фармакотерапию по учебникам и научным журналам.
Если что, рецепт все равно будет выписывать мой лечащий психиатр.
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Лечение всегда индивидуально, тем более на фоне шизофрении. Алгоритмы хороши только в учебниках, на деле нужен индивидуальный подбор терапии.
Время создания: 05 Марта 2019 11:31 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Здравствуйте!
Лечить нужно основное заболевание, а не синдромальную симптоматику, которая входит в контекст эндогенного заболевания. Если вы серьезно занимаетесь этой темой, то как же так получилось, что вы смогли пропустить клинические рекомендации, которые были опубликованы еще в ноябре 2006 года?
Время создания: 05 Марта 2019 11:42 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Вячеслав Владимирович. Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Если у Вас шизофрения, то ОКР включается в основной диагноз в качестве симптоматики. Психотерапевт, который "выявил" ОКР и предлагает Вам какое-то отдельное лечение, просто безграмотен. У него бы диплом изъять пожизненно и близко к пациентам не подпускать.
Рекомендации в интернете не ищите, это лишь усугубит течение Вашего заболевания. Лечитесь только очно и слушайте только своего врача у которого наблюдаетесь.
Время создания: 05 Марта 2019 12:28 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте, Константин! Большие сомнения по поводу выставленного Вам диагноза ОКР. Опишите подробнее ситуацию.
Время создания: 05 Марта 2019 19:50 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте, Константин.
Проявление навязчивого синдрома (ОКР) могут встречаться при шизофрении. Но их с самой ОКР не перепутать. Лечить Вам нужно именно шизофрению, а не ее проявления и разновидности.
Время создания: 13 Марта 2019 02:04 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Алгоритм лечения другой
Время создания: 07 Февраля 2020 18:29 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Костя 06.03.2019 09:19
Андрей Аркадьевич, здравствуйте.
У меня проявляеться ОКР в навязчивых страхах и кампульсиях, избегающего поведения, которое касаеться моих страхах.
   
Это может быть в рамках основного заболевания. Я бы рекомендовал обсудить ситуацию со своим лечащим врачом. И ещё - лечитесь у одного врача.
   
Костя 06.03.2019 09:53
Олег Иванович, здравствуйте. В ссылке, которую Вы прикрепили я нашел только следующее: «Эффективную сочетанную терапию серотонинергическим антидепрессантом и атипичным антипсихотиком обычно продолжают без изменений, особенно в тех случаях, когда это соответствует клиническим показаниям (шизообсессивный вариант ОКР, тики, сочетание с шизотипическим расстройством личности, шизофрения и др.)»
То есть можно лечить шизофрению с синдромом ОКР Перфеназином и Параксетином?
   
Костя 06.03.2019 09:56
Олег Иванович, подскажите источник где я смогу найти терапию синдрома ОКР при шизофрении. Сам в Интернете пока не смог наити
   
Федеральные клинические рекомендации НИИ психиатрии. Ссылки у меня нет, но могу скинуть на электронную почту, в цифровом формате PDF.
   
Костя 06.03.2019 13:33
Олег Иванович, скинте, пожалуйста. Адрес эл. почты отправил Вам в личном сообщении