Фасциит ягодичной мышцы

«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»

Вопрос №988993 :: (03.10.2017 19:04) :: Ответов: 5; Комментариев: 12

Владимир
Муж., 31 лет.
Воронеж

Здравствуйте!

После иньекций мидокалма внутримышечно, появились ноющие боли в месте укола. На данный момент ноющие боли сохраняются, особенно если посидеть на стуле. Отдают в копчик и по задней мышце до колена. Последнее узи сделано примерно через 10 дней после возникновения болей. Результаты описываю ниже. Процесса и скопления жидкости сказали нет.

В верхне-наружном квадранте правой ягодицы в толще большой годичной мышцы визуализируется зона повышенной особенности длиной 53мм, толщиной 7мм, шириной 12мм, расположенная по ходу мышечных волокон (видимо участок склероза). Справа в области седалищного бура седалищный нерв утолщен до 7мм (континентальной 4,5мм).
В верхние-наружном квадранте правой ягодицы утолщение фасция по задней стенке поверхности большой годичной мышцы, без усиления кровотока.

Заключение: УЗ-признаки локального склероза большой годичной мышцы справа, фасциита ягодичной мышцы справа. Неврит жилищного нерва справа под вопросом.

Назначено лечение:
Дилакса 200мг 1 капсула в день - 10 дней.
Каталог 100мг 1капсула в день - 10 дней.
Мазь вольтарен.

На сколько адекватное назначение мне лечение? Сказали ничего серьезного. Но я после того как прочитал о склерозе, фасциите и седалищном нерве, не нахожу себе места.

Вячеслав Владимирович. Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог

Вячеслав Владимирович

Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог

К этому хорошо бы добавить физиотерапию и витаминотерапию + массаж.
Все будет хорошо, успокойтесь. А то потом придется ещё лечиться и у врача-психотерапевта.

Доверяйте врачам.

Время создания: 03 Октября 2017 23:38 :: Тип участия: Другая специальность

Оценок: 3

Психотерапевт онлайн ™. Независимый медицинский консультант. Онлайн-чат: https://t.me/kantuev

Психотерапевт онлайн ™

Независимый медицинский консультант. Онлайн-чат: https://t.me/kantuev

Если диагноз выставлен правильно, то лечение назначено грамотное и своевременное!

Время создания: 04 Октября 2017 00:24 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 2

Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.

Соболь Андрей Аркадьевич

Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.

Здравствуйте! Сколько времени прошло после инъекции?

Время создания: 05 Октября 2017 00:10 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 1

Ольга Александровна. Терапевт, гастроэнтеролог

Ольга Александровна

Терапевт, гастроэнтеролог

Добрый день. если анализ верный, то лечение своевременное и грамотное. Продолжайте его.

Время создания: 10 Октября 2017 15:55 :: Тип участия: Другая специальность

Оценок: 1

Аникин Сергей Александрович. Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург.

Аникин Сергей Александрович

Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург.

Если не была нарушена техника инъекции болей не будет.
Возможно причина и в поясничном отделе позвоночника.
Выполните ЭНМГ.

Время создания: 12 Октября 2017 15:36 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 1

Мнение зала

Владимир 05.10.2017 15:58

Андрей Аркадьевич, здравствуйте! Прошло уже 2 недели после последней 4-й иньекции.

Владимир 05.10.2017 15:59

Сегодня появились несильные боли при ходьбе в месте иньекции.
При надавливании колющие боли. Может ли фасциит давать такие боли?

Вчера сделал ещё одно контрольное УЗИ у другого врача.

При исследовании мягких тканей правой ягодичной области в верхне-наружном квадранте, в месте болевых ощущений кожа и подкожножировая клетчатка не изменены. Архитектоника мышечной ткани большой ягодичной мышцы не нарушена, ход мышечных волокон не изменён.
В зоне исследования утолщена мышечная фасция большой ягодичной мышцы до 4мм (на противоположной стороне толщина составляет 2мм)

Заключение: По УЗИ донных за очаговые и инфильтративные изменения в исследуемой зоне нет. По УЗИ больше данных за фасциит правой ягодичной мышцы.

P.S. Полторы недели назад результаты УЗИ были такие: на глубине 1,2см обнаружено образование размером 1,5х0,6см с анэхогенным включением, инфильтрация.

Соболь Андрей Аркадьевич 06.10.2017 10:29

Да, может.

Владимир 06.10.2017 12:54

Пожалуйста, прокомментируйте назначенное лечение.
Невролог назначил Дилакса + Катадолон + Вольтарен.
Хирург сказал что Дилаксу можно убрать. Сегодня уже 5-й день приёма этой схемы, ноющие боли не проходят. Беспокоит в основном после того как долго сижу (работа такая). Сколько обычно лечится фасциит?

Кантуев Олег Иванович 06.10.2017 13:05

Оставьте схему такой, как назначил невролог, препараты не только прекрасно дополняют друг друга, но взаимно усиливают действие, что ускорит положительную динамику!

Кантуев Олег Иванович 06.10.2017 13:06

По конкретным срокам - все очень индивидуально!

Владимир 07.10.2017 17:38

Здравствуйте!
Вот уже 6 дней принимаю НПВП. Никаких улучшений нет. Сегодня проснулся от ноющих болей. При надавливании и массировании только лишь неприятные ощущения. Если согнуть ногу и поднять на 90 градусов по отношению к туловищу и надавить на область иньекции, возникают боли и сохраняются ноющие боли в течении некоторого времени.

Уже стали посещать мысли, что может там занесена какая-нибудь инфекция при уколе и возникло инфекционное поражение фасций и мышц. Но по УЗИ ничего не видят. Ведь после приёма НПВП должны быть улучшения, а их нет вообще. Даже стали более выраженные симптомы.

Уже даже не знаю какое произвести исследование чтобы поставили точный диагноз((( Возможно ли применять электростимуляцию? Есть аппарат ДЭНАС.

Кантуев Олег Иванович 07.10.2017 18:04

Нет, это показатель нейропатического характера боли, и в лекарственную схему необходимо добавить "тяжелую артиллерию" - габапентин или прегабалин

Кантуев Олег Иванович 08.10.2017 21:03

Фебрильная температура, извечный спутник невроза!

Владимир 08.10.2017 23:34

Сейчас перемерил, уже 36,6.

Владимир 16.10.2017 13:35

Добрый день!
Сегодня уже 15 дней как пью НПВП. Никаких улучшений нет. Уже начал беспокоить желудок (у меня атрофия слизистой и метеплазия).
Сколько нужно пить НПВП? Невролог продлил до 20 дней, но боюсь за это время заработать язву, хотя прикрываюсь Омезом.

Позавчера забыл принять вечером Катадолон - в результате почти всю ночь не спал из-за ноющих болей, днём начало ныть под копчиком и ягодицей. Вечером выпил Катадолон, в результате на данный момент явного дискомфорта нет.
Общий анализ крови - всё в пределах нормы. Завтра сделаю контрольное УЗИ.

(Гость) Роза 18.12.2019 22:06

Скажите пожалуйста ,каков исход лечения у Владимира №988993 Фасциит ягодичной мышцы
Владимир Муж., 31 лет. Воронеж
у моей дочери такие же жалобы ,после в/м введения Цефазолина ,

Полная версия страницы »»»