феномен WPW

«Кардиология / Кардиолог»

Вопрос №204893 :: (16.12.2009 18:47) :: Ответов: 1; Комментариев: 0
Сергей
Муж., 45 лет.
Россия Москва
Здравствуйте, уважаемый Эдуард Романович! Я работаю водителем общественного транспорта в г.Москве. Раз в два -три года проходим медицинскую комиссию на профпригодность. На ЭКГ 2004г., 2007г. и 2009г.(конец декабря) обнаруживался феномен WPW, но до работы допускали. Но почему-то сейчас встал вопрос о профнепригодности. Кардиолог на консультации сказала, что никаких ухудшений на ЭКГ с 2004г. нет, а относительно феномена написала «феномен WPW без изменений». Врач-терапевт же начала меня пугать: у вас может случиться приступ сердцебиения, можете потерять сознание и т.д. и т.п. Я чувствую себя прекрасно, никакого дискомфорта ни раньше, ни сейчас у меня не было из-за этого феномена. После физической нагрузки пульс быстро восстанавливается. Но врач заставила сделать суточный монит.Холтера. С Вашего позволения приведу записи по мониторингу: основной ритм-синусовый,макс.серд.ритм. составил 142 уд. в мин. в 9-52-2(примечание: в этот момент я бежал по переходу в метро),мин.ритм 52 ВРМ в 3-38-2.Основной ритм сердца составил 86 уд. в мин.Всего было 114884 сокращений. Результаты анализа желудочковой эктопии:общее количество желудочковых экстрасистол составило 98.Они включают 98 одиночных желудочковых сокращений,из которых 55 были ранними, что составляет 20% и 43 были поздними. Результаты анализа наджелудочковой эктопии - не выявлено. Во время исследования постоянно регистрировался синдром WPW с электрической альтернацией QRS и соответственным изменением положения сегмента ST от изоэлектрического до смещения вниз, не превышающего 1,00 мм, периодически инверсия зубца «Т». Больше никаких записей. Меня загоняли по консультациям, я уже на грани срыва, потому что я устал доказывать, что я себя прекрасно чувствую. Мне предлагают пройти ЧПЭС, но мне совершенно не хочется, чтобы мне лезли в сердце. Неужели у меня такие плохие показатели и я стою одной ногой в могиле, и чтобы спасти меня надо проделывать подобные манипуляции с моим сердцем. Меня держат на больничном уже почти две недели Для того,чтобы доказать своё прекрасное самочуствие я стал три раза в день измерять давление, чтобы потом предъявить как доказательство. За последние 10 дней моё максимальное давление было 126/86, а минимальное 115/75,средний пульс 82 уд. в мин. Ни сейчас, ни раньше никаких проблем с давлением не было. Какие ещё доводы приводить? Меня хотят лишить(только не знаю с какой целью) любимой работы.Водителем я работаю с 21 года и ничего другого делать не умею.Я в отчаянии! Что посоветуете?
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Уважаемый Сергей!

Вы абсолютно правы. Судя по Вашему описанию у Вас чистый "феномен WPW", который не имеет практического значения и не должен служить причиной для отстранения от теперешней работы. Вероятно, следует идти по ступеням иерархической лестницы медицинских начальников, добиваясь оформления соответствующей справки. Требование провести ЧПЭС считаю незаконным. Если какой-то врач будет на этом настаивать, предложите ему подписать и нотариально заверить документ, что он берет на себя полную моральную и юридическую ответственность за возможные осложнения этой процедуры.
Время создания: 16 Декабря 2009 19:37 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала