Фенозепам и флуксетин

«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»

Вопрос №1007348 :: (03.03.2018 13:33) :: Ответов: 3; Комментариев: 6
Дмитрий
Муж., 22 лет.
РФ Саратов
Здравствуйте!
Принимаю около года флуоксетин и фенозепам с атараксом.
Дело в том что я в последний год у меня появился невроз из-за внешних факторов. + перепады настроения сильные, бессоница, также принимаю анаболические стероиды(метан, станозолол, примоболан) циклами по несколько месяцев и месяц отдыха. Но они вроде не влияют, на их приеме лучше становится на много.

Хочу слесть с них, но не получается. Атаракс легко отменяю, а вот фенозепам и флуоксетин отменить не получается, после отмены очень резко становится плохо.

Как можно их отменить?

В зараннее спасибо за ответ!
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/kantuev
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/kantuev
Здравствуйте, Дмитрий!
Да, феназепам моментально вызывает комбинированную лекарственную (химическую) зависимость, уже после 2-3 недель от начала его систематического приема, уйти от которой весьма сложно, особенно если пытаться это делать самостоятельно. Уменьшение дозы феназепама, нужно проводить медленно, со скоростью не более 10 процентов от разовой дозировки, и не чаще чем один раз - в две недели. В этом случае, очным врачом психиатром-наркологом, обязательно назначается и так называемая "заместительная терапия прикрытия", например, тот же тразодон (триттико) и атаракс, который нужно будет принимать однократно, только за 30 минут перед сном. Атаракс нужно принимать только первые 10 -14 дней (пока не начнет работать в полную силу тразодон), а сам тразодон необходимо будет принимать - полтора-два месяца (более точно скажет ваш лечащий врач, после оценки вашего состояния). И конечно же, подчеркну еще раз, проходить весь этот сложный путь - необходимо только под контролем очного лечащего врача!
Время создания: 03 Марта 2018 18:20 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 4
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте, Дмитрий.
Лекарственная зависимость от феназепама возникает при длительном и бесконтрольном его применении. Обычно феназепам назначают не более чем на 2 недели. Затем он должен быть отменен или заменен на другой транквилизатор.
Лечением феназепановой зависимости занимается врач-психотерапевт или нарколог. Лучше начать со стационара, где больной будет под круглосуточным наблюдением и не сможет употребить препарат тайком.
Постепенно снижают дозу препарата, заменяя его на другой препарат, а затем и отменяя вовсе.
Нужно помнить, что транквилизатор обычно не решает проблем, с которым пациент обращается за психиатрической помощью, а лишь снижает тревожность и усыпляет внимание, направленное на болезненные моменты.
Проходя же курс психотерапии, человек сам доходит до понимания причин своего состояния и находит конструктивные пути их разрешения.
Время создания: 03 Марта 2018 19:02 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 3
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте, невроз не лечится лекарствами, они могут временно улучшить состояние, но стоит и отменить как все симптомы возвращаются, Методом лечения неврозов является психотерапия.  Плюс ко всему у Вас и зависимость появилась от феназепама, теперь нужно и невроз лечить и зависимость.  Обратитесь очно не просто к  психиатру, а к врачу-психотерапевту, основным методом лечения которого будет психотерапия, возможно в первое время в сочетании с лекарствами, а потом уже без них.
Время создания: 03 Марта 2018 20:15 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 3
Мнение зала
(Гость) Олег 03.03.2018 18:35
Дмитрий, а проблем с когнитивными функциями не замечаете?
   
(Гость) Дмитрий 03.03.2018 19:52
Замечаю, и не только когнитивные, поэтому и охота прекратить.
   
(Гость) Олег 03.03.2018 21:13
А какие еще? Можете, пожалуйста, описать какие именно когнитивные функции страдают и каким образом это проявляется? И в какой дозировке пьете?
Пил феназепам пять месяцев в дозировке 1 мг, тупил и с памятью что-то было.
   
(Гость) Дмитрий 03.03.2018 21:38
Фенозепам я не соло принимал и поэтому какие именно от него побочки были я не знаю.
Вот все побочки.
1) Заторможенность небольшая.
2) В ситуациях когда нужно принять быстро решение, стал реагировать дольше.
3) Нарушение ЖКТ, в первое время полное отсутствие аппетита, потом нормализовалось, но легкое чувство тошноты присутствовало не долго, потом не замечал.
4) Зрачки вроде стали расширенные, и ощущение странные в глазах при свете, но это субьективно.
5) Эрекция хуже стала не много, но в принципе на сексуальную жизнь не повлияло. На курсе стероидов эрекция была не хуже чем до приема всех препаратов.
Вот как то так.
   
(Гость) Дмитрий 03.03.2018 21:47
Хотя по факту я и сейчас принимаю, но стараюсь слезать, правда не совсем успешно.

Да и другие побочки были и есть, такие как повышенное давление, иногда голова болела и остальное.
Но я принимаю стероиды и поэтому не знаю какой именно препарат вызывал это.
   
(Гость) Анастасия 17.07.2020 23:11
Здравствуйте,у меня психоневрологическое расстройство личности.врач выписал при тревоге сибазон атаракс и флуоксетин с утра,сибазон за 2часа до атаракса и флуоксетин обед Атаракс,а на ночь,чтоб спать ,а я боюсь начинать эту схему,жалобы были на сонливость,тревогу,бессонницу,подскажите,как быть?