фибрилляция предсердий 182 в мин

«Кардиология / Кардиолог»

Вопрос №1046894 :: (21.05.2019 21:26) :: Ответов: 4; Комментариев: 17

TATYANA
Жен., 42 лет.
KIROV

Здравствуйте! женщине 70 лет, всегда в хорошей физической форме ,на самочувствие не жаловалась, активна. На протяжении последнего месяца стала появляться слабость, одышка, отеки ног. 19 мая обратились к терапевту. Пульс 160.Увеличена печень. Было назначено лечение: верашпирон,торасемид, престариум, беталок 3ОК, ксарелта. С первого дня приема одышка значительно уменьшилась, со второго дня отеки начали спадать. Сегодня треий день приема лекарств ,снова были у терапевта с ЭКГ и анализами крови. В ЭКГ Указано: фибрилляция предсердий 182 В 1 мин, ЭОС не отклонена, диффузные нарушения реполяризации миокарда.
В показателях крови понижен гемоглобин, поставлен диагноз: железосодержащая анемия. Нарушение ритма неуточненненое, ФП тахиформа. ХСН 3. При этом человек неплохо себя чувствует, ходит по магазинам и тд и тп,,, МЕня беспокоит вопрос: ПОЧЕМУ поставлена 3-Я степень ХСН, неужели все так страшно и необратимо????? Мог ли терапевт перестраховаться и ошибиться в степениХСН.КЛиника платная.

Александр Александрович

Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76

степень верно указана
путаете с функциональным классом
***
а так ли важна формулировка диагноза, если лечение настолько успешно?

Время создания: 22 Мая 2019 08:36 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 0

Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com

Гуглин Эдуард Романович

Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com

Вас заклинило на ХСН Ш. Нет тут никакой необратимости, фатальности. ХСН 111 может переходить в ХСН 11, 11 в 1 и наоборот.

Время создания: 22 Мая 2019 15:17 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 0

Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.

Александр Юрьевич

Врач общей практики, терапевт.

Добрый вечер. Эту стадию ставят часто особо не задумываясь. Есть разные классификации ХСН. Какую имели в виду неведомо. В любом случае не надо смотреть на ЭТУ цифру стадии, как на признак чего-либо!

Время создания: 22 Мая 2019 19:01 :: Тип участия: Другая специальность

Оценок: 0

Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn

Психотерапевт онлайн ™

Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn

Лучше смените вашего лечащего врача, на более толкового и квалифицированного специалиста.

Время создания: 01 Августа 2020 18:34 :: Тип участия: Другая специальность

Оценок: 0

Мнение зала

TATYANA 22.05.2019 19:43

Спасибо всем ответившим! Хочу уточнить-а с чем может быть связана такая высота пульса 160-182 удара в минуту? Может ли быть следствием стресса? Человек очень возбудимый, в последний месяц было много стрессов. Может ли быть высокий пульс следствием пониженного гемоглобина?

Александр Юрьевич 22.05.2019 19:46

Сама по себе мерцательная может быть с таким пульсом, стрессы и анемия могли этому способствовать. ТТГ еще разумно проверить.

TATYANA 22.05.2019 19:54

Спасибо, а после снятия отеков лечение должно быть направлено на лечение мерцательной аритмии? И мерцательная аритмия-это самостоятельный диагноз или следствие какого-то заболевания сердца? Или это самостоятельное заболевание ?

TATYANA 25.05.2019 11:20

Вчера были у кардиолога. Диагноз уже изменился: Хроническая персистирующая (?) перманентная (?) фибрилляция предсердий, тахисистолия, СН 2А ФК 1

Гуглин Эдуард Романович 25.05.2019 16:16

Мерцательная аритмия - всегда следствие какого-то патологичнского процесса.

TATYANA 25.05.2019 17:37

Спасибо! Отправили сдавать кровь на Т4 и ТТГ и сделать ЭХО. По результатам -прием кардиолога снова.

TATYANA 27.05.2019 18:39

Сегодня сделали ЭХО. Как расшифровать?
https://c.radikal.ru/c19/1905/bc/3c8a2ceb0a18.jpg

Гуглин Эдуард Романович 27.05.2019 18:57

В Заключении дана полная расшифровка. Если что осталось непонятным - обращайтесь к лечащему врачу. Самостоятельное значение ЭхоКГ весьма ограничено. Она приобретает ценность лишь в сочетании с результатами клинического исследования.

TATYANA 27.05.2019 19:03

насколько опасны отклонения , указанные в заключении, для жизни?

Гуглин Эдуард Романович 27.05.2019 20:05

Повторяю, заключение по ЭхоКГ не позволяет оценить всю клиническую картину и строить прогнозы.Нельзя оценить комнату через замочную скважину. Так вот ЭхоКГ - это замочная скважина, а Вы ищите осложнения, опасные для жизни.

TATYANA 27.05.2019 20:14

Поняла! Меня очень испугали фразы : порок сердца и легочная гипертензия...

TATYANA 28.05.2019 17:05

Сегодня получили результаты доп .обследования. Т4 (17.92), ТТГ (1.07)-гормоны щитовидки в полной норме. Но гемоглобин 94, железо,концентрация в сыворотке 2.5 ; ферритин 12.3. Может ли периодическая одышка и слабость быть следствием анемии? И влияет ли на высокий пульс ,ритм,доходящий до 150 уд.мин анемия?

(Гость) Эд. Ром. Гуглин 28.05.2019 21:01

Одышка и слабость могут быть следствием анемии. Такая тахикардия - не может.

TATYANA 01.06.2019 20:58

А такой высокий пульс может быть следствием длительного психоэмоционального стресса, который длится более года? Пациент очень эмоционально и бурно реагирует даже на малейшие неприятности (плачет, кричит, раздражается)...

Гуглин Эдуард Романович 01.06.2019 23:06

Думаю что нет. Это декомпенсированная мерцательная аритмия.

TATYANA 01.06.2019 23:21

а декомпенсированная МА лечится???

Гуглин Эдуард Романович 01.06.2019 23:48

Я Вам уже писал об этом.

Полная версия страницы »»»