фибрилляция предсердий

«Кардиология / Кардиолог»

Вопрос №841653 :: (20.02.2015 17:50) :: Ответов: 1; Комментариев: 0
Екатерина
Жен., 40 лет.
россия Владимир
Уважаемый доктор!
Моя мама (ей 65 лет) семь лет страдает пароксизмальной наджелудочковой тахикардией и экстрасистолией. Всё это время она наблюдается у кардиолога. Частота приступов бывает разной. Бывали периоды, когда приступы пароксизмальной тахикардии возникали несколько раз в день, бывали периоды, когда эти приступы возникали 1-2 раза в месяц, а бывает, что по 2-3 месяца нет ни одного приступа. По назначению врача мама долгое время принимает пропанорм (150 мг 2-3 раза в сутки), сотагексал по 40 мг 2 раза в сутки. (Последний год сотагексал она не принимала (врач отменила)). Ну, и кардиомагнил по таблетке на ночь - это обязательно.
Ситуация осложнилась в начале января этого года. У мамы начались скачки давления до 200. Пришлось даже вызвать Скорую, а затем участкового врача. Ей назначили Валз Н. Сейчас давление до высоких цифр не поднимается, хотя скачки до 150 бывают. Но в то самое время, когда давление сильно скакало, присоединились приступы головокружений, которые сохраняются до сих пор даже при нормальном давлении (особенно если наклониться или перевернуться на другой бок). Прокололи актовегин внутривенно, но выраженного эффекта он не дал. В этот же период участились приступы наджелудочковой пароксизмальной тахикардии. Посетили кардиолога. Он прописал продолжать принимать пропанорм (150 мг 2 раза в сутки) и прибавил новый препарат карведилол по 12, 5 мг дважды в сутки. Через две недели после этого лечения у мамы возникли новые симптомы. Если раньше её беспокоили наджелудочковые экстрасистолы (холтер обычно показывал от нескольких десятков до 2-3 сотен в сутки ), то теперь стали беспокоить резкие учащения сердцебиения (перебой и тут же за ним несколько быстрых резких ударов). Особенно эти ощущения беспокоят при выходе на улицу (дойти до магазина теперь проблема), а из больницы вчера возвращались черепашьим шагом, поскольку сердечные дорожки не прекращались. Дома мама ощущает их гораздо меньше, но стоит выйти на улицу - и они тут же начинаются.
Сделали холтеровское мониторирование, и впервые за все годы маминого лечения прибор зарегистрировал эпизоды фибрилляции предсердий, что нас откровенно напугало и расстроило. Результаты исследования прилагаю.
В связи со всем вышесказанным у меня вопросы: насколько опасна фибрилляция предсердий? Могло ли её спровоцировать введение нового препарата карведилола (поскольку до его приёма такой клиники не наблюдалось)? И какие рекомендации Вы могли бы дать по поводу дальнейшего лечения?
Заранее спасибо за ответы!
С огромным уважением, Екатерина.

[URL=http://www.radikal.ru][IMG]http://s020.radikal.ru/i713/1502/67/f90470ce0107.jpg[/IMG][/URL]

[URL=http://www.radikal.ru][IMG]http://s018.radikal.ru/i508/1502/12/9288ace5670c.jpg[/IMG][/URL]

[URL=http://www.radikal.ru][IMG]http://s017.radikal.ru/i440/1502/db/2fee47f9d035.jpg[/IMG][/URL]

[URL=http://www.radikal.ru][IMG]http://s019.radikal.ru/i639/1502/b0/e0bf7ae2533b.jpg[/IMG][/URL]

[URL=http://www.radikal.ru][IMG]http://s010.radikal.ru/i311/1502/c7/d345e502d722.jpg[/IMG][/URL]

[URL=http://www.radikal.ru][IMG]http://s017.radikal.ru/i406/1502/69/b491342220b5.jpg[/IMG][/URL]

[URL=http://www.radikal.ru][IMG]http://s018.radikal.ru/i524/1502/f8/f2bcec7d7186.jpg[/IMG][/URL]
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
В таком формате все Ваши приложения не открываются. Надо изменить способ их присылки.КАРВЕДИЛОЛ экстрасистолию не вызывает и не усиливает.Фибрилляция предсердий (мерцательная аритмия) - состояние довольно серьезное. Основной риск - тромбоэмболические осложнения. Для их предупреждения необходимо постоянно принимать ВАРФАРИН под лабораторным контролем. Надо обратиться к очному кардиологу для обстоятельного разговора и решения о лечении.
Время создания: 20 Февраля 2015 22:15 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала