Фибриллярно-протоплазматическая астроцитома

«Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург»

Вопрос №173889 :: (02.10.2009 17:21) :: Ответов: 4; Комментариев: 1
Нина
Жен., 40 лет.
Россия Самара
Здравствуйте! Моему мужу были проведены две операции по удалению опухоли головного мозга, первую проводили в сентябре 2007 г., вторая операция проводилась в марте 2009 г. После каждой операции проводился курс лучевой терапии, химиотеропия не назначалась. Через пол года после проведения последней операции была назначена МРТ. Результаты проведения МРТ показали сохранение образования неправильной формы размером 38*25мм с наличием отека, также в правом полушарии мозжечка были выявлены множественные образования анологичные выше описанным размером от 5 мм до 16*8 мм. Гистология опухоли - фибриллярно-протоплазматическая астроцитома. Ответьте пожалуйста, возможно ли лечение данной опухоли без операционного вмешательства с исключением рецидива? Если такое лечение возможно, то подскажите пожалуйста куда можно обратиться за помощью. Если нет возможности безоперационного вмешательства, то какие существуют методы лечения данного заболевания? Зараннее благодарна!
Евгения. Консультант по подбору доктора
Консультант по подбору доктора
Здравствуйте, уважаемая Нина!

Если такое возможно, отсканируйте, пожалуйста, результаты исследований и пришлите мне на почту.
Приложите к письму Ваш вопрос из форума.

Посмотрим с докторами и посоветуемся.

Более подробно пообщаться со мной и получить дополнительные ответы на другие вопросы можно по почте или по телефону.
С уважением, Евгения
Время создания: 02 Октября 2009 18:30 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Озеров Сергей Сергеевич. детский нейрохирург, к.м.н.
детский нейрохирург, к.м.н.
Уважаемая Нина!


По Вашим данным, опухоль абсолютно доброкачественная. Она лечится именно хирургически, и не требует лучевой или химиотерапии.


Чтобы разобраться в ситации, надо видеть выписки, снимки, пересмотреть перпараты. Вы можете связаться со мной после 20 октября. Координаты в подписи.
Время создания: 02 Октября 2009 19:47 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 3
Ситников Андрей Ростиславович. врач-нейрохирург, к.м.н.
врач-нейрохирург, к.м.н.
Согласен с Сергеем Сергеевичем. Это доброкачественная опухоль, нужно детально разбираться в ситуации вместе со снимкми и результатами гистологии, но если все так как Вы пишите, то лечение только хирургическое.
Время создания: 03 Октября 2009 08:58 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Гвоздев Павел Борисович. к.м.н. нейрохирург, врач высшей категории, доцент кафедры нервных болезней,  нейрохирургии и медицинской генетики УГМУ
к.м.н. нейрохирург, врач высшей категории, доцент кафедры нервных болезней, нейрохирургии и медицинской генетики УГМУ
Наиболее эффективным лечением глиальных опухолей является сочетание хирургического лечения (удаления объёма опухоли) с лучевой терапией и химиотерапией.
Скажите, наличие очагов в мозжечке выявили при МРТ с контрастированием?
Гистологическое заключение фибриллярно- протоплазматическая астроцитома было при первой и второй операции?
Проводили ли иммуногистохимическое исследование материала ?
Время создания: 04 Октября 2009 07:37 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Николай 16.09.2010 23:00
06,07,09 была поведена операция костно-пластическая краниотомия в
левой лобно-теменной области, удаление интрацеребральной опухоли. Гистологическое исследование -
фибриллярно-протоплазматическая астроцитома. Проведена лучевая терапия 54 гр. Состояние,самочувствие
удовлетворительное.В течение года СКТ контроль-результаты удовлетворительные.
15,09,10 проведено МРТ обследование:
На серии контрольных постоперационных МП томограмм, взвешенных по Т1 и Т2 в трех проекциях, визуализированы
суб- и супратенториальные структуры. Определяется состояние после КПТЧ по поводу удаления объемного
образования (астроцитомы) левой лобной доли. В зоне операционного вмешательства , в конвекситальных отделах
левой лобной доли,парасагиттально, определяется участок структурных изменений, общим размером 4,9x2, 8x3,2
см, педставленный в виде центральной кисты, более вероятно повлеоперационного характера,размером 2,8x1,
6x1,5 см, с наличием по периферии изменённой мозговой ткани гиперинтенсивной по Т2 ВИ, с мелкими участками
кистозной трансформации (глиозно-атрофические изменения?), после введения контрастного вещества
убедительных данных за его патологическое накопление не выявлено (незначительное накопление по периферии
после операционной кисты более вероятно за счет рубцовой ткани). Боковые и III-й желудочки мозга не
рассширены, 4 желудочек, базальные цистерны не изменены.Хиазмальная область без особенностей, ткань
гипофиза имеет обычный сигнал. Субарахноидальные пространства вне зоны операционного доступа локально
расширены по кнвекситальной поверхности мозга. Срединные структуры не смещены. Миндалины мозжечка
расположены обычно.

Заключение: МР картина последствий КПТЧ по поводу удаления объемного образования левого полушария мозга,
более вероятно кистозно-атрофические изменения вещества головного мозга постоперационного характера, но в
то же время четко судить об отсутстви продолженного роста не представляется возможным. МР контроль в
динамике. на 17,09,10 назначена химио-терапия. Нужно ли проводить ее так срочно? Спасибо