Фибриллярно-протоплазматическая астроцитома

«Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург»

Вопрос №250358 :: (26.03.2010 08:55) :: Ответов: 1; Комментариев: 2
Александр
Муж., 43 лет.
Россия Красноярск
У моего отца ( возраст 68 лет) 27.02.2010 удалили опухоль головного мозга. Лабораторные исследования показали:присланный материал фрагментирован,
представлен небольшими фрагментами ткани вещества головного мозга с выраженным периваскулярным и перицеллюлярным отёком, полнокровием сосудов, очаговой пролиферацией эндотелия последних,
большое количество сосудов с тромбозом, массивные поля некроза, в 4 фрагментах определяется
опухолевая ткань построенная из вытянутых клеток с умеренно выраженными глиальными волокнами,
встречаются участки из небольших клеток с эозинофильно цитоплазматическим телом и многочисленными
отростками, морфологическая картина астроцитомы, смешанный (фибриллярио-протоплазматический, тучноклеточный) вариант.
В онкоцентре отказали в лучевой терапии, на основании того что пациент слаб, не может за собой ухаживать и т.д.
Прошёл месяц, после периода когда было видно что идёт выздоровление, за последнюю неделю пошёл регресс. Ухудшение самочувствия, неадекватность поведения, плохой сон. Лечение препаратами не осуществлялось. Мы поили чагой, 2 дня как начали поить болиголовом.
Подскажите, является ли опухоль раковой и что можно сделать для реабилитации отца в нашей ситуации.
Гвоздев Павел Борисович. к.м.н. нейрохирург, врач высшей категории, доцент кафедры нервных болезней,  нейрохирургии и медицинской генетики УГМУ
к.м.н. нейрохирург, врач высшей категории, доцент кафедры нервных болезней, нейрохирургии и медицинской генетики УГМУ
Опухоль не является раковой. Ухудшение состояния обусловлено либо продолженным ростом опухоли либо отёком мозгового вещества. Выяснить это можно, проведя  МРТ с контрастом. Тактика лечения определится после МРТ.
Время создания: 26 Марта 2010 18:39 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Александр 01.04.2010 12:02
Компьютерная томография
Результаты обследования:
Область исследования: головной мозг
Режим исследования: спиральный
Контрастное усиление: не проводилось
Эффективная доза за исследование: 2,0 (мЗв)
На серии томограмм получены изображения суб - и супратенториальных структур
головного мозга.
Состояние после операции слева - костный дефект лобно- височно-теменной
области слева, признаки рубцово-атрофического процесса.
В лобно- височно-теменной области слева, определяется объёмное образование
неоднородной (по типу кистозных образований) плотности, размером 6,9 х 4,4 х 5,2
см, с бугристыми контурами, окруженное массивной зоной отека мозговой ткани.
Срединные структуры смещены вправо.
Левые отделы боковых желудочков мозга деформированы, расширены и смещены
влево.
111 - й желудочек размером до 0,7 см также деформирован и смещён.
1У-й желудочек и базальные цистерны расширены.
Турецкое седло обычной формы и размеров, контуры четкие.
Субарахноидальные пространства справа расширены, слева сглажены.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: КТ признаки продолженного роста опухоли в височно-лобно- теменной области слева. Состояние после операции. «Масс-эффект», гидроцефалия
по смешанному типу. Атрофические изменения головного мозга.
Назначено медикоментозное лечение для снятия отёка мозга, МРТ сделать не смогли, т.к выполнено клипсирование сосудов метеллом.
Онколог сказал, что новое образование является опухолью. Подскажите пожалуйста, что мы можем ещё сделать для отца! Нужно ли делать ещё операцию?
   
Ситуация такова - если не убрать опухоль - отец скоро умрёт. Обратитесь со снимками к нейрохирургам, которые оперировали первый раз.