елена
Жен., 53 лет. уфа |
здравствуйте!Года три почти каждый день страдаю приступами аритмии и только недавно удалось поймать приступ на экг-оказалась фибриляция предсердий,да еще при ибс. Предложили коронографию с последующим рча.Хочу узнать действительно ли рча не удаляет фибриляцию,а только восстанавливает синусовый ритм.И что теперь приступы фибриляций при синусовом ритме будут происходить скрытно? Не опасно ли это? И еще...смогу ли заниматься физической работой без опаски,т.к. у меня на руках сын инвалид 20 лет полностью неспособный к самообслуживанию. |
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Сначала нужно до конца разобраться в причинах Ваших аритмий. Из воздуха же они не появились. Всему есть причина, и сейчас, пока, их не мало. Одна из которых может быть и не связана вообще с патологией сердца, но вызывать подобную симптоматику. Например, подобные проявления могут наблюдаться при психосоматических заболеваниях. Может быть стоит сначала зайти к врачу-психотерапевту, прежде чем ложиться на операционный стол?
Ваша ситуация не однозначна и требует более полного обследования. Это заключается не только в Холтеровском мониторинге, ЭКГ и других аппаратных обследований. Сердечная мышца, это обычный насос, мускульный мешок, работа которго координируется головным мозгом. Если есть сбои в работе головного мозга, то и они отразятся на работе сердечно-сосудистой системы. Сердечно-сосудистая система и желудочно-кишечный тракт - считаются индикаторами состояния головного мозга. К сожалению некоторые пациенты готовы переносить даже самые тяжелые операции, но голосу разума не внемлят. Время создания: 21 Сентября 2012 00:51 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
|
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Сначала нужно договориться о терминах. Мерцание предсердий иначе называется мерцательной аритмией. Если имеется синусовый (нормальный) ритм, то в это время не может быть мерцательной аритмии. Нельзя восстановить синусовый ритм, не устранив фибрилляцию предсердий. Может быть либо одно, либо другое. Ни явных, ни скрытых приступов фибрилляции при синусовом ритме быть не может.Никакие психосоматические заболевания мерцательную аритмию не вызывают. Это чисто сердечное заболевание. А наш коллега хочет, чтобы Вы сначала заплатили ему или его коллегам, а потом уже лечили мерцательную аритмию. "Сердечная мышца - это мускульный мешок" - таково его понимание кардиологии, его, так сказать уровень.А пароксизмальную форму мерцательной аритмии можно лечить и лекарствами и РЧА, но только не психотерапией. Решить это может только Ваш лечащий врач, имеющий всю полноту информации.
Время создания: 21 Сентября 2012 03:24 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
врач-кардиолог
Эти вопросы надо задавать очно Вашему врачу.
Время создания: 21 Сентября 2012 13:12 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Здравствуйте .
Любые опасные болезни сердца – видны на ЭКГ. Если ЭКГ без признаков ишемии, аритмии, то значит с сердцем - всё нормально и боли – не сердечные Если есть скрытые заболевания сердца, то их можно найти по результатам: - ЭКГ с нагрузкой - ХолтерМТ и СМАД с подробными дневниками - ЭхоКГ - анализ на метанефрины, ТТГ, концентрации Электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови, анализ крови на маркеры миокарда – специфические белки, которые появляются в крови при повреждении сердечной мышцы, биохимический анализ, концентрации электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови, уровень сахара, гормональный фон. Если это всё в норме – то сердце ЗДОРОВОЕ Тахикардия— это увеличение частоты сердечных сокращений БОЛЬШЕ 100 ударов в минуту -по мнению ВОЗ: https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/0033 Если пульс НЕ БОЛЬШЕ -100 уд.в 1 мин , то это НЕТАХИКАРДИЯ. Физиологическая ( то есть НЕ ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ, а относящийся к нормальной физиологии) тахикардия (больше 100 уд. в мин.) возникает : - при подъёме температуры тела - при физической нагрузке, - эмоциональном напряжении (волнение, страх, гнев, негативные и позитивные переживания), - под влиянием различных факторов внешней среды(высокая температура воздуха, кислородная недостаточность), - при резком переходе в вертикальное положение, - глубоком вдохе, - после приема чрезмерного количества пищи и возбуждающих напитков, - при анемии – Тахикардия может возникнуть как компенсаторный механизм, позволяющий восполнить дефицит кислорода, предотвратить гипоксию и нарушение функций внутренних органов. Бывает тахикардия конституциональная -постоянная тахикардия , присущая некоторым практически здоровым людям, преимущественно астенического телосложения. Бывает тахикардия невротического происхождения. Бывает тахикардия , обусловленная воздействием некоторых гормонов (тироксин, катехоламины), микроэлементов, лекарственных препаратов. Возможна также кардиологическая причина тахикардии (сердечная недостаточность, особенности миокарда, стенокардия, миокардиты ревматического, токсико-инфекционного и другого генеза, кардиомиопатии, кардиосклероз, пороки сердца, эндокардит, перикардит.), которые надо исключить после обследования у кардиолога В норме артериальное давление у взрослого человека составляет 120/80–110/70. Но такой стандарт условен. Допустимы отклонения. Систолическое давление может колебаться в пределах 109–139 мм. Нижний же показатель придерживается 69–89 мм. Но кардиологи допускают снижение значений до 100 на 60 и даже ниже . Все зависит от индивидуальных особенностей организма. Артериальное давление ДОЛЖНО меняться(повышаться и снижаться) в пределах нормы, а также при физических и психологических нагрузках - выше или ниже нормы. Самостоятельное измерение АД - субъективно. Возможно , Вы не правильно измеряете АД (проверьте здесь: https://giperton.com/izmeryat-davlenie.html ) ГБ, (первичная гипертензия) — форма артериальной гипертензии, хроническое заболевание, основным клиническим признаком которого является ДЛИТЕЛЬНОЕ И СТОЙКОЕ повышение артериального давления (гипертензия), ДИАГНОЗ которого СТАВИТСЯ путём ИСКЛЮЧЕНИЯ всех ВТОРИЧНЫХ гипертензий. Кардиологи считают, что это СТОЙКОЕ ХРОНИЧЕСКОЕ повышение систолического и/или диастолического давления (БОЛЕЕ 140/90 мм рт. ст.)при котором выявляются морфологические изменения сосудов и сердца. Если у Вас часто повышается АД и пульс больше нормы - БЕЗ адекватных причин (например, независимо от физической или психологической нагрузки), то необходимо у кардиолога выяснить причины подъёма АД, проведя - суточный мониторинг АД самостоятельно или лучше специальным прибором (СМАД). Желательно провести СМАД с подробным заполнением дневника этих суток, - сделать ЭКГ с нагрузкой , - ХолтерМТ, - анализ на метанефрины и ТТГ . Экстрасистолия бывает у всех, не опасна и не лечится.Это доброкачественная аритмия. Причина Экстрасистол – возникновение разности потенциалов между соседними миокардиальными волокнами или их группами, что не является патологией. Вы же при Аритмии Дыхания – не принимаете лекарства, чтобы опять сделать ритмичным? Стоит обследоваться у психотерапевта и исключить Кардионевроз (невротическое Фобическое расстройство, один из видов ипохондрии). https://vk.com/id173286288?w=wall173286288_287%2Fall– о Сyberchondria "Кардионевроз" - придаёт особую значимость неприятным различным ощущениям в грудной клетке, например «Спазмам»,Перебоям, Экстрасистолам, Тахикардии. И именно этим - человек с Кардионеврозом отличается от человека Без Невроза. При здоровом сердце - необходимо убирать значимость этих ощущений с помощью немедикаментозных методов (например, психотерапии) В Н И М А Н И Е : ПРИЁМ СЕРДЕЧНЫХПРЕПАРАТОВ БЕЗ ПОКАЗАНИЙ - МОЖЕТ НАВРЕДИТЬ ОРГАНИЗМУ, «КАЖДЫЙ НЕ ПОКАЗАННЫЙ ПРЕПАРАТ, ПРОТИВОПОКАЗАН» (автор: Борис Евгеньевич Вотчал — выдающийся отечественный терапевт, ученый, создатель клинической фармакологии в России) Выложите СКАН или ФОТО протокола ХолтерМТ ( суточное Мониторирование ЭКГ + АД ) обязательно с ПОДРОБНЫМ ДНЕВНИКОМ и ЭКГ(пленку) во время приступа. ПОДРОБНЫЙ дневник – это такой, где не реже одной записи в час. Проверьте концентрации электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови. Время создания: 11 Августа 2020 16:19 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
|