Фиброз печени и геморой. В 1 раз указал неправильный н-майл
«Хирургия / Проктолог (колопроктолог)»
Вопрос №892193 :: (29.12.2015 14:15) :: Ответов: 4; Комментариев: 1
|
Константин
Муж., 52 лет. Россия Люберцы |
Мужчина 52 г. В 2013 г диогнастировали гепатит С 1в. Фиброз f4. После года успешной ПВТ f3 и продолжает потихоньку снижаться. До лечения хрон панкреатит. Во время ПВТ постоянный кашицеобразный стул. В конце ПВТ летом 2014 стала появляться кровь немного. Сделана колоноскопия,полип кровоточащий,удалён в декабре 2014. Тогда геммороя не было. Всё было нормально,но до сих пор кашицеобразный стул. В октябре 2015 при натуге опять кровь на туалетной бумаге. Проктолог осмотрел зеркалом сказал хр геморой поверхность кровоточит. Назначил ультра прокт через 20 мин натальсид свечи утром и вечером 10 дней. Сказал если не поможет,то только операция. Биохимия в норме,немного повышена лидаза и креатинин. Ощущение инородного тела в заднем проходе,боли нет. Лечение завтра заканчивается,крови пока не видно. Если лечение не поможет,можно обойтись без операции |
   |
 |
Д.м.н. профессор. Действительный член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
Гепатит С опасен развитием цирроза печения и развитием портальной гипертензии, что может сопровождаться кровотечение и геморроидального сплетения. Поэтому следует следует проводит УЗИ вен печени и смотреть размер селезенки.
Лечение геморроя не должно ограничиваться местным лечением свечами, прежде всего это системная флеботропная терапия Детралексом, при необходимости следует провести склеротерапию внутренних геморроидальных узлов. Время создания: 29 Декабря 2015 19:21 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
 |
Лев Карапетович Багдасарян колопроктолог, заведующий колопроктологическим отделением МЦ КДС клиник, Москва
По Вашему описанию более чем достаточно будет проведение малоинвазивного лечения (лигирования) и то, если кровь не пройдет.
Время создания: 29 Декабря 2015 20:57 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
 |
Зам. глав. врача по хирургии ООО "Клиника "Уральская", врач-колопроктолог, хирург
Константин, доброго времени суток. При отсутствии или минимальной активности гепатита и эффективности консервативной терапии, оперативное (малоинвазивное - лигирование, склерозирование) вмешательство можно отложить. При возникновении рецидивов кровотечений - проведение малоинвазивной манипуляции при удовлетворительных показателях свертологии (коагулограмма). С уважением, проктолог Завалин А.В.
Время создания: 30 Декабря 2015 02:09 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
 |
Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
С операцией можно не торопиться. Требуется адекватное консервативное лечение. Подробности: http://moy-vrach.ru/hemorroy/
Время создания: 30 Декабря 2015 08:08 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
|
Мнение зала