Фиброз

«Оториноларингология / Пульмонолог»

Вопрос №925816 :: (01.07.2016 17:29) :: Ответов: 1; Комментариев: 13
Анна
Жен., 31 лет.
Россия Новосибирск
Подскажите что значит результат Мскт : субплеврально в s6 правого легкого определяются небольшие уплощенные очаги фиброза с мелкотяжестыми контурами.
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Врач общей практики, терапевт.
Описаны безвредные явления рубцового порядка. Если желаете обсудить САМУ картину МСКТ в предметном ключе, то вышлите архив с диском МСКТ мне на имэйл, опишите жалобы, расскажите как на МСКТ попали.
Время создания: 02 Июля 2016 05:53 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Мнение зала
Вот:



К чему ЭТО?

Это к тому, что "спорить о вкусе устриц и кокосовых орехов надо с теми, кто их ел". А говорить о фиброзе надо с тем, кто его видит.

По описанию, это старый рубец не имеющий значения. НО описание Вы и без меня прочитаю можете. Я копаю на весь клинок! Выкладывайте диск, пожалуйста, если хотите получить ответ по самой картинке! Не по словам в описании, а по САМОЙ картине на МСКТ!
   
На КТ явно рубцовые и явно безобидные явления в задней части шестого и десятого сегментов правого легкого. Но не только есть небольшие рубцовые дела в левом легком.

Могу показать картинки с этими "делами", если хотите. Поверьте, старьё это! Не имеет отношения к жалобам, не разрастется! Точно!

Вижу умеренный дегенеративный процесс позвоночника и возможные (косвенные) признаки ГПОД = возможные подоплеки жалоб Ваших.

Детализируем нынешние жалобы:

После чего появились жалобы?
Сколько КГ потеряли?
Что дает сальбутамол?
Кашель, мокрота, изжога?
   
(Гость) Анна 02.07.2016 18:09
Стало трудно дышать закладывает грудь как бы .комок. сальбутамол убирает ощущение становится чуть легче дышать но часа на три. Кашеля уже почти нет. Потеряла 12 кг за два месяца. Мокрота скудная. Изжога бывает.
   
(Гость) Анна 02.07.2016 18:17
И все идет после операции на аппендицит.
   
Стресс был тогда? Как часто изжога? Какие лекарства сейчас пользуете? Протокол спирографии с пробой есть? Отношение к курению?
   
(Гость) Анна 02.07.2016 18:57
Да есть первая спирография и проба с беродуалом показала значительное нарушение вентиляционной функции по смешаному типу. Но в пульманологии слелали повторно и сказали что все в норме астмы нет. Стресс у меня постоянный. Не курю
   
Как часто изжога? Какие лекарства сейчас пользуете?
   
(Гость) Анна 02.07.2016 19:06
Изжога после еды . Как бы переполнение желудка хотя ем мало. Принемаю сальбутамол. Омепразол валериана
   
(Гость) Анна 02.07.2016 19:15
И дышу как через бумагу
   
Рекомендации:

1. Начните лечение у психотерапевта. Обсудите назначение более сильного успокительного _ психотерапия.
2. Обсудите таки тему с матёрым пульмонологом. Эффективность сальбутамола, кашель с мокротой таки в пользу астмы.
3. Усильте лечение ГЭРБ. Обсудите нольпазу по 20 мг два раза вместо омепразола. Обсудите препарат ТРИМЕДАТ.
4. Делайте анализ на антитела к ОПИСТОРХУ.
5. Обсудите ФЭГДС. Если будете делать то, с зондированием на описторхоз.
6. Массаж, ЛФК, плавание!
7. Посмотрите в будущее с оптимизмом!
   
Немедикаментозные советы по поводу ГЭРБ (по ГПОД те же):

1. Ограничить калораж рациона при наличии избыточного веса.
2. Исключить продукты вызывающие неприятные симптомы:Продукты раздражающие пищевод: цитрусовые, томаты, специи.Следует избегать продуктов снижающих давление в нижнем сфинктере пищевода: лук, чеснок, перец, мята, шоколад.Исключить газированные напитки.Ограничить другие факторы стимуляции секреции: алкоголь, курение, поваренная соль.
3. Частое дробное питание небольшими порциями.
4. Разумно ограничить в рационе долю животных жиров и увеличить содержание растительной клетчатки.
5. Не ложиться в течение 2 часов после еды, не кушать на ночь, не натуживаться по возмолжности, не пользовать тугой ремень.
6. Спать с приподнятым головным концом кровати. Это когда есть ночные симптомы.
   
(Гость) Анна 02.07.2016 19:26
Спасибо за помощь
   



Спрашивайте, если что.