Физиологический ли это варус?

«Травматология и ортопедия / Детский ортопед»

Вопрос №867018 :: (05.08.2015 23:01) :: Ответов: 3; Комментариев: 15
Екатерина
Жен., 29 лет.
Санкт-Петербург
Добрый день, мальчик 1 год, вес 11 кг, рост 79 см.Пополз за неделю до 5 месяцев, в 5.5 сел, в 6 мес.встал.В 8.5 сделал первые самостоятельные шаги, в 9 месяцев уверенн начал ходить.И я стала замечеть что ножки у него ктлесом,педиатр сказала мол это проявление рахита-пройдет.Невролог на приеме в год казала что это от того что рано встал.К ортопеду попадем не раньше чем через неделю. Очень пеиеживаю по поводу кривых ножек, прочла в нтернете что это может быть болезнь Блаутона. Ставят ли такой диагноз в год? Одна ножка чуть кр вее чем другая.УЗИ тазобедренных мы делали в 2 месяца, там без патологий.Приложу фото.
http://s012.radikal.ru/i320/1508/57/bc872325d463.jpg
http://s019.radikal.ru/i615/1508/72/f89f9a263320.jpg
http://s020.radikal.ru/i701/1508/b9/7d8f6c0a71c9.jpg
http://s017.radikal.ru/i439/1508/ce/f6181792dba1.jpg
http://s017.radikal.ru/i432/1508/28/e3ad4bd7bb49.jpg
http://s014.radikal.ru/i329/1508/13/1db920bd8b29.jpg
http://s012.radikal.ru/i320/1508/45/504919fd5532.jpg
http://s008.radikal.ru/i304/1508/6e/8d710febc812.jpg
Милосердов Александр. Врач-реабилитолог Милосердов А.В.
Врач-реабилитолог Милосердов А.В.
Далеко не физиологический. Похожего ребёнка лечил 5 месяцев назад. Сроки лечения 4 месяца.
Время создания: 06 Августа 2015 00:21 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Елена Федоровна. ортопед-травматолог
ортопед-травматолог
К левой ножке я вообще не стала бы придираться, правая имеет варусную установку.
В лечении важно стимулировать ослабленные мышцы, деформация исправится.
Время создания: 07 Августа 2015 14:02 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Александр. терапевт
терапевт
лучше начать лечение (массаж, физиотерапия).
Время создания: 15 Августа 2015 11:13 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Мнение зала
Екатерина 06.08.2015 03:05
А в чем заключается лечение?
   
В исправлении деформации консервативными способами.
   
Екатерина 25.10.2015 13:02
Добрый день, сделали мы курс массажа на ножки. Также мы посетили институт им.Турнера по воей и5ициативе платно, врач осмотрела ребенка и предположила варус вследствии рахита. Мы не принимали витамин Д, так как ребенок не очень хорошо его переносил.У нас 16 зубов и кских-то признаков рахита не было, родились летом много гулял в этом году были на море. Назначила нам рентген понарамный бедер, голеней и стоп в одной проекции, узи тазобедреных уставов и узи коленных суставов, анализ крови на D3,анализ крови на кальций,фосфор, анализ мочи по Сулковичу. Сказала нужно исключить Блаунта и какие-то почечные проблемы. Скажите пожалуйста все эти обследования необходимы, может что-то еще нужно. Просто это все не дешево, не попахивает ли э о разводом на деньги?Районный ортопед предложил наблюдать до полутора лет. Сейчас нам 1 и 3 мес. Всемкто видит ребенка говорят что стало лучше чем было в 1 год, да и я вижу изменения в лучшую сторону. Когда ребенок стоит ножки прям ровненькие, а вот когда идет стопа заваливается на бок и нога кривится, такую обувь как резиновые сапоги и уги невозможно одеть стопа заваливается ужасно, а в высоких кожаных ботинках более менее ровно. Наши ноги сейчас http://s016.radikal.ru/i337/1510/7b/433fb068f6b7.jpg http://s020.radikal.ru/i714/1510/3e/2002c3caaebf.jpg http://s017.radikal.ru/i411/1510/50/135c7ee7d727.jpg
   
Справа сохраняется небольшой варус.
С проведением рентген-диагностики коленных суставов я согласна, т.к это поможет исключить признаки болезни Блаунта и признаки рахита, а в случае выявления-провести своевременное лечение.
Продолжайте работать с мышцами (массаж, ЛФК, корригирующая обувь).
   
Екатерина 25.10.2015 13:51
Спасибо, значит нам на данном этапе нужно провести рентген и от его результата действовать в нужном направлении?А как вы считаете есть какая-то положительная динамика,в сравнении с предыдущими фото?
   
Все верно.
Насчет динамики не хочется вас обманывать, фото сделано с разных ракурсов, их нельзя сравнивать. Деформация пока есть.
   
Год назад похожую деформацию у ребёнка вылечил за 2 месяца.
   
Внешне на болезнь Блаунта не похоже.
   
Екатерина 26.10.2015 15:56
Спасибо, очень надеюсь что это не болезнь Блаунта.
   
Екатерина 03.11.2015 14:55
Добрый день, мы сделали рентген, посмотрите пожалуйста.
http://s020.radikal.ru/i702/1511/18/cabc3fa0cf13.jpg
   
в правом коленном суставе есть структурные изменения.
Сделайте фото только коленных суставов и почетче, на гладком фоне.
   
Екатерина 03.11.2015 16:53
Лучше не получается 0 http://s013.radikal.ru/i322/1511/67/d23b18215c8b.jpg
http://s019.radikal.ru/i634/1511/aa/ce268124a7f3.jpg
   
Не вижу признаков рахита или болезнь Блаунта, изменения только статические, из-за ранней нагрузки.
В лечении используйте коррекцию ортопедической обувью (плотная пятка, гибкая ровная подошва, без супинаторов).
Массаж курсом 10 дней.
Обязательное ЛФК для укрепления мышц ягодиц, бедер и голеней.
Профилактический прием витД по 2 капли в сутки по утрам в течение мес. Прикрепите фото ножек через 1 мес.
   
Вполне было понятно, что снимок можно было не делать, т.к. болезни Блаунта и рахита нет. Курсами по 10 дней это не вылечить, т.к. во время перерывов деформация будет возвращаться. Лечить надо до полного исправления. Укреплять надо только те мышцы, которые необходимо, а не все в этой области. Профилактика рахита, если его нет, не требуется.
   
(Гость) Ольга 05.10.2016 11:38
Здравствуйте, если возможно, скажите, как у вас дела? просто у дочки то же самое,но левая ножка, то же искревление, что делали, как боролись с ситуацией?