физиотерапевтическое лечение

«Андрология и урология / Уролог»

Вопрос №428113 :: (23.03.2011 08:50) :: Ответов: 6; Комментариев: 6

алексей
Муж., 50 лет.
волгоград

Здравствуйте. У меня диагностируется диперплазия предстательной железы. Ниже привожу данные из заключения УЗИ:
«Мочевой пузырь. Vисх.=320см3, анэхогенные образования от 0,9х0,5см до 1,6х1,0см. Остаток мочи – 15,5см3. Стенка до 0,8см.
Предст. Железа 5.0х3,6х5,1см, V=47,7см3. Контуры ровные, ткань повышенной эхогенности, м/зернистая, диффузно неоднородная, с участками кальцината.
Заключение: Гиперплазия простаты (V=47.7см3). Диффузные изменения простаты, участки кальциназа. Эхо-признаки псевдодивертикулеза мочевого пузыря (Vост.=15,5см3).»
Анализ крови по всем возможным показателям (вкл.онкоисследования и тубркулез) в норме. Общий анализ мочи в течении года постоянно показывает лейкоциты до 70 (в данное время принимаю антибиотики), остальное в норме. Для лечения в домашних условиях хочу приобрести устройство для тепло-магнито-вибромассажного лечения заболеваний предстательной железы МАВИТ (УПЛ-01 «ЕЛАТ»).
Вопрос: Не навредят ли «вибро-массажные» воздействия еще больше, учитывая наличие «участков кальцината», и имеющиеся проблемы с мочеиспусканием ?

Эдуард Иванович Софронов. Уролог-андролог-венеролог.Врач высшей категории. 8(916)1681533 МОСКВА.

Эдуард Иванович Софронов

Уролог-андролог-венеролог.Врач высшей категории. 8(916)1681533 МОСКВА.

При наличии опухолевых процессов,применение подобной аппаратуры не рекомендовано.

Время создания: 23 Марта 2011 13:16 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 1

Ростовцева Екатерина Сергеевна. врач уролог

Ростовцева Екатерина Сергеевна

врач уролог

Алексей, при наличии гиперплазии простаты физиотерапия противопоказана. Не тратьте деньги на бессмысленные процедуры. Выполняйте рекомендации лечащего врача

Время создания: 23 Марта 2011 13:17 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 1

Dr. Quinn

уролог,андролог,урогинеколог

Здравствуйте.
Какой у Вас уровень ПСА,выполнялся ли посев мочи, есть ли жалобы на качество мочеиспускания?

Время создания: 23 Марта 2011 13:18 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 0

Николаев Денис Александрович. УРОЛОГ, ВЫСШАЯ КАТЕГОРИЯ, САНКТ-ПЕТЕРБУРГ

Николаев Денис Александрович

УРОЛОГ, ВЫСШАЯ КАТЕГОРИЯ, САНКТ-ПЕТЕРБУРГ

Могут навредить, с Вашим анализом мочи не рекомендовал бы заниматься самолечением. Выполните посев мочи на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам, кровь на ПСА и УЗИ почек.

Время создания: 23 Марта 2011 13:31 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 0

Елена Владимировна

Дерьматовенеролог

Рекомендую Вам пройти расширенное обследование.

Время создания: 23 Марта 2011 19:56 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 0

Махмудов Яков Яковлевич. уролог/андролог/УЗИ/нейроуролог

Махмудов Яков Яковлевич

уролог/андролог/УЗИ/нейроуролог

Желательно было бы выявить источник воспаления - четырехстаканная проба.

Время создания: 23 Марта 2011 22:16 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 0

Мнение зала

алексей 24.03.2011 10:44

В продолжение сообщения № 428113.
Вним. dr.Quinn,д-ра Николаева Д.А., д-ра Елены Владимировны, д-ра Махмудова Я.Я.
Уточняю, уровень ПСА в норме (1,0 мг/мл), другие онкомаркеры (АФП, РЭА, СА-125, СА-19,9) тоже в норме. Туберкулез не обнаружен. Почки всесторонне проверены -- полный порядок. Моча светлая, прозрачная, без запахов и включений. Анализ крови по всем параметрам в норме. В кожно-вен. диспансере по мазку обнаружили в уретре лейкоциты до 100 и определили, как хронический неспецифический уретрит, стриктуру уретры. Дело в том, что у меня была травма спинного мозга и ранее постоянно проводилась катетеризация мочевого пузыря и заносилась инфекция. По результатам бакпосева на чуствительность к антибиотикам ими был назначен левофлоксацин+циклоферон. По дальнейшему лечению там рекомендовали обратиться к урологам. Мочеиспускание в настоящее время становится все более затрудненным -- частые позывы и приходится тужится. Из-за травмы я не хожу и сложно часто посещать врачей или физиопроцедуры (если назначат). Спасибо за ответ.

Ростовцева Екатерина Сергеевна 24.03.2011 10:57

Если имеется стриктура уретры, то вероятнее всего и воспаление и затруднения при мочеиспускании связаны с ней. Никакие физиопроцедуры не нужны, да и бессмысленны. Выполните уретрографию для определения локализации стриктуры и степени сужения и по результатам уролог определит дальнейшую тактику - либо регулярное бужирование, либо пластика уретры

Махмудов Яков Яковлевич 24.03.2011 10:55

В таком не стоит рассчитывать на аппаратное лечение.
Все же, двухстаканная проба мочи, возможно, секрет простаты.
Если воспалительный ограничивается уретрой, то лечение уретрита.
По купировании воспаления уретроскопия или тестовое бужирование.

алексей 25.03.2011 15:00

Спасибо за Ваш ответ. С уретритом, стриктурой уретры, инфекцией и антибиотиками все понятно. Но что делать с увеличенным размером предстательной железы, это видимо является следствием не гормональных нарушений, а следствием воспалительного процесса и отека. А стандартные методики лечения увеличенной предстательной железы основаны на применении определенных гормональных препаратов. Поэтому первоначально мой вопрос и касался применения физиотерапевтического аппарата домашнего пользования (МАВИТ), как-бы для снятия поствоспалительного отека. И проблема тут в наличии участков кальцината в пред. железе (ранее в выдержке из УЗИ это указано). Т.е. -- можно или нет проводить вибромассаж? Извините за многословие, вопрос: как ее уменьшить без гормрнальных препаратов?

Ростовцева Екатерина Сергеевна 25.03.2011 19:56

Алексей, Доброкачественная гиперплазия простаты с гормонами никак не связана и лечится негормональными препаратами. Возникает это заболеванием с возрастом более чем у 60% мужчин. Физиотерапия при аденоме (доброкачественной гиперплазии) не применяется вообще никакая, т.к. любая физиотерапия усиливает приток крови к тканям, а значеи способствует их усиленному росту. Кальцинаты никакого лечения не требуют.
Уменьшить размеры железы можно только хирургически, препараты обычно не влияют на размеры, а только улучшают мочеиспускание.

Махмудов Яков Яковлевич 25.03.2011 20:32

Алексей, Доброкачественная гиперплазия простаты с гормонами связана, так как опухоль гормоночувствительная. Вы совершенно правы, на этом основано ее медикаментозное лечение. Но применяются не гормоны, а препараты, препятствующие превращению гормона в активную форму. Данные препараты эффективно применяются уже около 20 лет.
При ДГПЖ увеличение объема обусловлено не отеком, а разрастанием ткани. Никакие аппараты ее уменьшению не содействуют. Вибромассаж при камнях не показан.

Полная версия страницы »»»