флемоксин солютаб от ангины с кашлем

«Педиатрия / Педиатр»

Вопрос №536657 :: (29.12.2011 08:44) :: Ответов: 2; Комментариев: 0
Гульназ
Жен., 30 лет.
Россия Набережные Челны
Здравствуйте. ребенку 2,8. ходит в садик. вчера ночью была температура 37, 4. начался кашель. педиатр участковый сказал что горлышко красное. назначил свечи генферон, от кашля бромгексин, таблетки фарингосепт для горла, ребенок полоскать горло не может. сегодня ночью температура опять поднялась до 38.
у меня вопрос. можно ли в нашей нынешней ситуации начать прием флемоксина солютаба (250)?заранее огромное спасибо!!!!
Игорь Червяков. Педиатр. Частная практика.
Педиатр. Частная практика.
Современные методы лечения а н г и н ы таковы:
- ангина, вызванная стрептококком бетагемолитическим гр. А, лечится антибиотиком из группы пенициллина (если на пенициллин аллергия, то эритромициновый ряд). При А Н Г И Н Е можно до 9-го дня от начала болезни оставаться без лечения. Можно, после сдачи мазка на посев, начать лечение пенициллиновым рядом, при высеве бета-гемолитического стрептококка и отменить его в случае отрицательного посева.
Наиболее известными "предсказательными для БГСА" являются критерии Centor, которые включают
1) налеты на миндалинах
2) увеличение и болезненность передних шейных лимфатических узлов
3) лихорадка
4) отсутствие кашля
5) возраст старше 3 лет
При наличии 3 из 4 критериев вероятность БГСА-тонзиллита составляет 40-60%, в отсутствие 3 из 4 критериев можно с уверенностью 80% говорить об отсутствии БГСА-тонзиллита.
При использовании только клинических предикторов вероятность ненужного лечения антибиотиками - около 50%. С точки зрения эпидемического неблагополучия в ДДУ при положительных критериях Centor (есть 3 или 4 из 4) и невозможности бактериологического подтверждения имеет смысл проведение антибиотикотерапии - здесь предпочтителна однократная инъекция ретардированного пенициллина.
- все остальные ангины лечаться симптоматически ( обильное, теплое питье, снижение температуры). Антибактериального лечения требует только ангина, вызванная гемолитическим стрептококком группы А, лечение назначается по результатам посева, на 10 дней.
Цель лечения - предупреждение ревматических осложнений.
В возрасте до 3х лет ангина, вызванная таким стрептококком - встречается крайне редко, а осложнения не развиваются.
Носительство БГСА (в том числе у родителей) следует лечить в случае развития частых ангин, вызванных БГСА.
Педиатры и ревматологи не рекомендуют делать (для точности формулировки уточню: рекомендуют не делать) повторный мазок после лечения и при отсутствии новых жалоб. Вероятность осложнений после стреп. ангины менее 1%, что касается генферона и бром гексина, то они практической пользой не обладают, сто доказано многочиссленнными исследованиями.
Время создания: 29 Декабря 2011 12:57 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Парецкая Алена Михайловна. врач-педиатр, консультант по грудному вскармливанию и питанию
врач-педиатр, консультант по грудному вскармливанию и питанию
в вашем случае может кроме жаропонижающих вообще ничего не принимать.
Время создания: 04 Января 2012 14:10 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала