Флотирующий тромб кубитальной вены?
«Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог»
Вопрос №481882 :: (16.07.2011 10:45) :: Ответов: 2; Комментариев: 0
|
Александр
Муж., 43 лет. Москва |
Уважаемый доктор, хотел бы получить консультацию вот по какому поводу. После катетеризации подкожной (насколько я понимаю, кубитальной – в сгибе руки) вены правой руки образовался тромб. Результаты УЗДС: УЗ-признаки неокклюзирующего тромбоза подкожной вены на уровне нижней трети правого плеча, верхней трети предплечья, с признаками флотации верхушки тромба. Рекомендации врача на ближайшие дни: фраксипарин 0.3 x 2 раза в день, лиотон + долобене местно 2 раза в день, компрессия эластичным бинтом. Мой вопрос: насколько вероятна тромбоэмболия, учитывая флотирующий характер тромба? Если нет, то нужны ли инъекции фраксипарина? |
 |
   |
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара
Александр, я уже ответил Вам на РМС. Думаю, что опасности ТЭЛА маловероятна, фраксипарин излишен. Но этот вопрос решайте с лечащим врачём. переделайте дуплексное сканирование.
Время создания: 16 Июля 2011 20:38 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
 
|
 |
Сосудистый хирург, флеболог, к.м.н. Руководитель "Городского центра лазерной хирургии"
Вообще, тромбозы в венах верхних конечностей не опасны в качестве ТЭЛА. Так как, венозная кровь оттекает в верхнюю полую вену, тромбоэмболия в которую не опасна. Кроме того, флотации тромбозов в руках вообще бояться не нужно, ввиду того, что тромб в 99,9% прикрепляется к венозной стенке, не двигаясь вверх.
Фраксипарин возможно и нужен, по одной простой причине. Тромбозы в руках протекают тяжело и мучительно в плане возможных отеков руки, или болевого синдрома. Поэтому проведение антикоагулянтной терапии позволит рассасать сгустки тромбов и не допустить клинической картины ПТФБ руки. Время создания: 17 Июля 2011 17:15 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
Мнение зала