ФНГ печени и гепатомегалия
«Другие консультации / Гастроэнтеролог»
Вопрос №1048400 :: (11.06.2019 07:23) :: Ответов: 6; Комментариев: 7
|
Мария
Жен., 32 лет. Москва |
Здравствуйте. Меня зовут Мария, мне 32 года. У меня такая проблема, недели 2 назад начались боли в области желудка, отдающие в спину. Обратилась к гастроэнтерологу, были назначены ФГС и УЗИ. Гастроскопия показала поверхностный гастрит и рефлюкс. На УЗИ признаки диффузных изменений поджелудочной, все остальное в норме. Врач даже назначил какое-то лечение. Однако по своему собственному желанию я решила сделать мрт брюшной полости контрастом. Результат меня шокировал. Три очага в печени и гепатомегалия. В заключении написано что это фокально нодулярная гиперплазия (на основании контраста). Неделю назад делала ретгенографию грудной клетки - норма. Колоноскопия в норме. Врач отправил на онкомаркеры. Они в норме. (Фото прилагаю) Не знаю теперь, что мне делать. Насколько это опасно? Достоверно ли такое обследование? Необходима ли биопсия? (Врач против ее делать из-за небольших узлов, потому что это опасно. Сказал наблюдать) Я 7 месяцев пью оральные контрацептивы, слышала, что они как-то могут влиять на печеночные показатели. https://d.radikal.ru/d21/1906/49/d3dcba4fa27b.jpg https://a.radikal.ru/a02/1906/3b/9ba616516d35.jpg |
 |
   |
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Фокальная нодулярная гиперплазия (ФНГ) является достаточно часто встречающейся доброкачественной опухолью печени. ФНГ не трансформируется в злокачественную опухоль. Осложнения возникают крайне редко. В связи с доброкачественным характером и благоприятным прогнозом новообразования активного лечения не требуется. Контроль УЗИ или МРТ один раз в год.
И соблюдать некоторые правила: не травмировать (не носить тугие пояса...), не греть, не загорать под прямыми лучами солнца(и солярия), не работать на "вредных" производствах. Обязательно лечить холецистит (сладж, "песочек" в желчном пузыре). Иначе будут камни. Время создания: 11 Июня 2019 13:14 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
|
 |
ХИРУРГ ТЕРАПЕВТ ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
узи контроль раз в 6мес
Время создания: 11 Июня 2019 16:30 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 2
|
 |
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Обсудите с гинекологом отмену оральных контрацептивов.
Время создания: 11 Июня 2019 20:40 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
 |
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Очень похоже на постстрессовое осложнение. Рекомендую консультацию хорошего врача психоневролога. В Москве могу порекомендовать проверенного специалиста - Козловский Владимир Анатольевич +7495-1354402.
И, поговорить с гинекологом, возможно стоит сменить препарат. Время создания: 11 Июня 2019 21:40 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 2
|
 |
Терапевт, гастроэнтеролог
Добрый день. МРТ действительно более показательно, чем УЗИ, тем более, с контрастированием. КТ сделать можно, если есть возможность: в идеале КТ с многофазным сканированием. Биопсия может быть рекомендована с целью уточнить все-таки природу этих образований, если вдруг даже на КТ будет неясная картина: врач, описывающий ваше МРТ, предположил, что больше данных именно за фокальную нодулярную гиперплазию, но это только предположения. Даже если подтвердится первоначальное предположение, то паниковать не нужно: фокальная нодулярная гиперплазия - это доброкачественное образование без тенденции к появлению рака, кровотечений, разрывов или чего-либо подобного. Обычно оно ведется абсолютно консервативно. КОК здесь не при чем.
Время создания: 20 Июня 2019 21:56 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 2
|
 |
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Не знаю теперь, что мне делать. Насколько это опасно?
--невозможно ответить на вопрос, так как мало информации. Посчитать вероятность опасности в процентах не представляется возможным, но она стремиться к 0 Достоверно ли такое обследование? --- Да Необходима ли биопсия? (Врач против ее делать из-за небольших узлов, потому что это опасно. Сказал наблюдать) --- врач прав, именно такая тактика обычно применяется Я 7 месяцев пью оральные контрацептивы, слышала, что они как-то могут влиять на печеночные показатели. --- могут. Время создания: 21 Июня 2019 23:12 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
|
Мнение зала