фолликулярные аденомы щитовидной железы

«Другие консультации / Эндокринолог»

Вопрос №894991 :: (15.01.2016 20:30) :: Ответов: 2; Комментариев: 7
Nastia
Жен., 22 лет.
Київ
Добрый день! С детства болела щитовидкой, 2 года назад обнаружили 3 гипоэхогенного узла узлы диаметром первый - 7 мм, второй - 6мм, третий - 3 мм. Лечилась таблетками альбома и селен актив. В сентябре было сделано узи узлов стало больше однако некоторые уменьшились 1) 7мм, 2) 2,5 мм, 3) 4 мм, 4) 4,5мм. Опять принимала таблетки Альба и селен актив 2 месяца. Анализы на гормоны в норме кроме Тиреоглобулин. Скажите нужно менять лечение, возможно их полностью рассасывания?
В Г. Эндокринолог
Эндокринолог
\"В норме кроме тиреоглобулина\" - просто слова. Есть конкретные цифры.Альба и селен актив - не лекарства, а БАД с сомнительной эффективностью.
Время создания: 16 Января 2016 17:43 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Иванов Александр Иванович. эндокринолог
эндокринолог
Тиреоглобулин имеет клиническое значение только в том случае, когда уже удалена вся щитовидная железа по поводу рака. В иных случаях его повышение не указывает на болезнь или ухудшение. Все образования щитовидной железы менее 10 мм относятся к варианту нормы, если в вашей семье нет истории рака щитовидной железы, и в общем не требуют пристального внимания.
Диагноз фолликулярной аденомы не может быть поставлен иначе, как по результатам тонкоигольной аспирационной биопсии. По УЗИ - не может. Вы делали биопсию?
По вашему описанию я не вижу необходимости в лечении, лишь в анализах на Т4 св и ТТГ 1 раз в год и УЗИ щитовидной железы раз в год.
Впрочем, я заочно, а заочная консультация имеет ограничения.
Я не вижу в вашем описании, что вы имеете в виду под "болела щитовидкой". Я не вижу причины обследования вашей щитовидной железы сейчас - например, были какие-то новые симптомы, но вы о них не написали, и т.д.
Время создания: 17 Января 2016 09:42 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
(Гость) Nastia 16.01.2016 19:33
Тиреоглобулин 84.3 нг/мл граници норми 55 нг/мл...Что принимать в таком случае?
   
В первую очередь необходимо дообследоваться, исключить онкологию. Узлы небольшие, вероятность онкологии небольшая, но всё же она есть.
   
(Гость) Nastia 16.01.2016 22:22
Какие анализы еще нужны подскажите ?месние ендокринологи ничего толком не советуют.
   
(Гость) Nastia 17.01.2016 14:09
Здравствуйте Александр Иванович! Под словами заболела щитовидкой имела в виду щитовитка была увеличена ..когда в возрасте 10 лет ее обнаружили она была увеличена до 2 степени, однако узлов не було..пропившы тогда курс таблеток щитовитка уменьшилась до 1 степени .. были задержки полового развития .. .но сейчас все хорошо ... наблюдалась постоянно в ендокронолога, но сейчас мой врач далеко за пределами страны потому нет возможности в хорошем лечении ... дополнительных симптомов только тахикардия ... но также пролечившись у кардиолога ритм сердца удалось уравновесить ... биопсия ни была зроблена..бо меня на нее не направляли ... потому что не видели необходимости через малый размер узлов .... болел кто-то раком мне не известно .... с с наблищого поколения нихто..маю в виду к бабушкам , дедушек ... но сейчас у тети обнаружили узел в размере 42 мм .... о его диагнозе точно не известно ... о симптомах разве пониженное давление время от времени ... не очень частые головные боли ... сухость кожи. .и выпадения волос ... хотелось бы узнать как правильно лечиться чтобы не навредить и нехвилюватися о своем состоянии, мне только 22
Анализы на гормоны ТТГ- 0.78 мк МЕ / мл, (норма 0.35-4.94)
Т4-1.20 нг / дл (норма 0.70-1.48)
АТПО - 0.19 МЕ / мл (норма здоровое население <5.61)
   
Настя, вы скорее всего практически здоровы. Можете принимать препараты йода с профилактической целью, а можете вовсе ничего не принимать.

Тете нужно делать биопсию узла, который 40 мм. Это обычное рутинное обследование, которое всем с узлами более 10 мм делают
   
(Гость) Nastia 17.01.2016 18:13
Александр Иванович ето мне можна опять пить Альбу и селен ,или можно любие другие?...в среду буду делать очередное УЗИ...)
Нащод тьоти ее можна будет еще пробовать лечить таблетками,уколами или только операция ?
   
Настя, конечно можно, если хотите. От них вам скорее всего не будет ни пользы, ни вреда. А можете в кино сходить на сэкономленные от покупки альбы и селена деньги - пользы для щитовидной железы будет столько же.

Тете нужно сделать биопсию, и все дальнейшие решения принимать по результату этого исследования.