Александр
Муж., 61 лет. Смоленск |
Уважаемый Эдуард Романович! Спасибо за ответ от13.08.09г. относительно мерцательной аритмии. Но я написал то, что у меня записано врачом в протоколе ЭХО КГ-Мерцательная аритмия. Каким образом врач это определила, я не знаю. Вы пишете «Вы употребляете термины "персистирующая", "перманентная", "хроническая" фибрилляция предсердий, какой смысл Вы вкладываете в эти термины? В чем видите различия? Какая Вам разница, фибрилляция или трепетание предсердий были в момент выполнения ЭхоКГ?» Как мне объяснила врач-Персистирующая – это упорствующая ФП, Перманентная – это постоянная(хроническая)ФП. Трепетание предсердий (ТП) – прогностически хуже ФП со слов врача. Если врач увидела на ЭХО КГ спонтанное контрастирование, то это, видимо, ей и дало право сказать, что у меня мерцательная аритмия. Если она не права, я буду только рад. Но тогда почему дрожит сердце и знобит (особенно ночью, в ходу не очень замечаю) и я ощущаю сердцебиение, хотя пульс в норме (60-90 уд.) в покое. А нагрузка, возможно, спровоцировала ФП и поэтому врач увидела Эхо-контрастирование и записала в протоколе – Мерцательная аритмия и прописала Варфарин, дабы упредить тромб, если она даже его и не увидела? Что будет дальше делать, не знаю. Сказала пропить курс Варфарина. Завтра иду делать коагулограмму)-МНО. Хотя я ей сказал, что не плохо бы сделать ЧПЭХО КГ, но она мне сказала, что в этом нет необходимости, но если я настаиваю, то за деньги могут сделать в другой клинике. Спасибо за уделенное мне время. С уважением, Александр. |
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Уважаемый Александр!
Спонтанное контрастирование или так называемый "дым" в полости левого предсердия является предтромботическим состоянием и Ваша врач поступила совершенно правильно, назначив Вам варфарин. Как я понимаю сейчас у Вас произошло спонтанное восстановление синусового (нормального) ритма. Связь пароксизма с предшествующей нагрузкой лишь предположительна, как я Вам уже писал. Ощущения дрожи в сердце и ознобов по ночам не обязательно связаны с пароксизмом мерцания предсердия, такую связь можно доказать только на ЭКГ или во время холтеровского мониторирования. Сейчас появился новый весьма перспективный препарат для предупреждения пароксизмов мерцательной аритмии - дронедарон. Это производное амиодарона, сохраняющее все его достоинства, но лишенное большинства побочных действий. На всякий случай стоит иметь это в виду. Время создания: 15 Августа 2009 01:55 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|