Функциональная диспепсия

ЭтиологияФакторы, способствующие развитию ФД,
недостаточно изучены.
Определенную роль играют наследственные
факторы. Установлено, что у родителей детей
с расстройствами функций ЖКТ достоверно
чаще наблюдаются функциональные заболевания
ЖКТ, чем у родителей детей без таких нарушений, причем в значительной части случаев отмечается совпадение вариантов функциональных
расстройств у детей и родителей . В последние
годы проведен ряд исследований с целью изучения роли полиморфизма некоторых генов в развитии ФД. Установлено, в частности, что определенное патогенетическое значение может иметь
полиморфизм гена GN-β3. Риск развития ФД
(особенно ППДС) у лиц с генотипом GN-β3 СС
оказывается в 2 раза выше, чем у людей с генотипами ТТ или ТС. Высказано предположение, что
при наличии генотипа GN-β3 СС могут нарушаться чувствительность рецепторов к нейротрансмиттерам, стимулирующим двигательную функцию
желудка (например, 5-НТ4-рецепторов — к серотонину), и замедляться опорожнение желудка
.
Алиментарные погрешности, по мнению
большинства исследователей, играют небольшую
роль в развитии ФД. Однако установлено, что
многие больные с ФД отказываются от употребления определенных пищевых продуктов из-за
возможного увеличения выраженности диспепсических расстройств. К продуктам, которые такие
пациенты переносят хуже всего, относятся красный перец, лук, майонез, орехи, цитрусовые,
шоколад, кофе, газированные напитки .
Курение, по некоторым данным, способствует повышению риска развития ФД в 2 раза ,
а отказ от него, наоборот, приводит к нормализации двигательной функции желудка .
В последние годы предложено выделять вариант ФД, этиологически связанный с перенесенной пищевой токсикоинфекцией (так называемая постинфекционная ФД). Результаты обследования больных, перенесших острый инфекционный гастроэнтерит, свидетельствуют о том, что
постинфекционная ФД возникает у 20% пациентов . 
Важную роль в развитии ФД могут игратьпсихосоциальные факторы. Установлено, что
почти у всех пациентов развитию заболевания
или ухудшению его течения предшествует воздействие хотя бы одного из жизненно значимых хронических стрессовых факторов (семейных, производственных, финансовых, жилищных и др.) .
В анамнезе больных с ФД чаще выявляют
элементы физического насилия в детские годы,
а также эпизоды сексуального принуждения.
Такие пациенты в последующем чаще обращаются за медицинской помощью . У больных
с ФД отмечен более высокий уровень тревоги
и депрессии по сравнению со здоровыми, а также
установлена взаимосвязь этих нарушений и ряда
диспепсических симптомов .