галактоцеле, после рассечения вытекает молоко

«Другие консультации / Маммолог»

Вопрос №768873 :: (04.03.2014 15:48) :: Ответов: 2; Комментариев: 0
Елена
Жен., 26 лет.
Россия Москва
Кормящая мама, ребенку 1,5 мес. Обнаружено галактоцеле, абсцесс вскрыли (рассекли), наложили повязку. При кормлении другой грудью, из этого разреза вытекает молоко, смешанное с кровью. Очень хотелось бы сохранить ГВ хоть до 6 месяцев. Возможно ли это? Заживут ли разрезы (один 4см в длину, на 2 см в глубину), если вытекает молоко, повязка мокрая, на другой день уже пахнет.
MARINA. Доктор биологических наук, профессор, ХНУ им. В.Н.Каразина
Доктор биологических наук, профессор, ХНУ им. В.Н.Каразина
Лактоцеле представляет собой кисту молочной железы, содержимым которой является грудное молоко (лакто – молоко). Эта киста относится к так называемым ретенционным кистам, что означает причину кисты в виде задержки определенной жидкости в органе (в данном случае – молока).
Такая киста возникает в молочной железе обычно в период лактации (то есть в период кормления грудью) как результат рубцового препятствия в одном из крупных выводных молочных протоков после воспалительного процесса в молочной железе, травмы или аномалии ее развития.
Лактоцеле проявляется в виде кисты, которая может иногда достигать значительных размеров. В зависимости того, сколько времени прошло с момента образования кисты, ее содержимое может представлять собой молоко, содержимое маслянистого характера или сыровидную массу.
Отметим, что некоторые такие кисты склонны к самостоятельному разрешению. При инфицировании лактоцеле возникает ее нагноение – развивается абсцесс.
Проявления лактоцеле
Лактоцеле проявляется в виде припухлости в области молочной железы, которая иногда может сопровождаться болевыми ощущениями. Как мы уже сказали, появление лактоцеле связано с лактационным периодом и эта связь довольно отчетлива.
При осмотре и ощупывании молочной железы такая киста имеет эластическую консистенцию. Она подвижная, малоболезненная. Локализация лактоцеле может быть различной, но чаще всего по периферии молочной железы и очень редко – в области соска.
Диагностика лактоцеле
Два основных метода диагностики лактоцеле – это биопсия с аспирацией содержимого кисты и УЗИ. УЗИ позволяет при этом выявить структуру образования (отличить опухоль от кисты), а биопсия с аспирацией позволяет определить содержимое кисты.
Лечение лактоцеле
Обычно простая пункция и аспирация (откачивание) содержимого кисты дает временный результат – киста со временем рецидивирует. Поэтому идеальное лечение лактоцеле заключается в хирургическом иссечении кисты с ее оболочкой.
Такая операция может проводиться под местной анестезией. Разрезы при этом проводятся в виде дуги радиально – то есть как бы в виде луча, исходящего от центра молочной железы. Такая особенность разрезов в области молочной железы объясняется тем, что при дугообразном разрезе молочной железы повреждение ее подвешивающей фасции минимально.
Время создания: 05 Марта 2014 01:53 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Максимов Алексей Васильевич. Врач-хирург, Москва
Врач-хирург, Москва
Вам необходимо провести УЗИ с целью выявления полостей и затёков, по результатам будет проведена ревизия с последующей адекватной консервативной терапией. А то, что у Вас происходит на данный момент, назвать полноценным и адекватным лечением никак нельзя.
Время создания: 05 Марта 2014 08:48 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала