Галитоз свящанный с заболеванием ЖКТ

«Другие консультации / Гастроэнтеролог»

Вопрос №284489 :: (04.06.2010 15:43) :: Ответов: 2; Комментариев: 3
Евгений
Муж., 26 лет.
Россия Ростов
Подскажите как избавиться от неприятного запаха изо рта связанного с хроническим гастритом, бульбогастропатией, болями в желудке и метеоризмом. Органолептически запах аналогичен газам в кишечнике.

Исследования:
http://www.consmed.ru/gastroenterolog/view/282009/#message127307
Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Вам необходимо Сдать анализы на дисбактериоз: кал, соскоб с языка, мазок из зева и, если возможно, из пищевода (ищем «грибок»). Ссылка не открылась...
Время создания: 04 Июня 2010 18:24 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Ирина Эдуардовна. преподаватель кафедры терапии Института постдипломного образования ОрГМУ, врач- консультант ревматолог, гастроэнтеролог медицинского центра
преподаватель кафедры терапии Института постдипломного образования ОрГМУ, врач- консультант ревматолог, гастроэнтеролог медицинского центра
Женя, запах может быть связан не только с патологией ЖКТ, но и с курением, парадонтозом, кариесом, даже когда-то леченным, приемом некоторых лекарственных препаратов, и много с чем ещё.
Время создания: 05 Июня 2010 06:10 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала
Евгений 04.06.2010 22:35
Владимир Иванович спасибо за ответ, может быть запах связан с тем, что клапан не закрывается полностью, из-за нарушений в ЖКТ и слизистой или на фоне нервов (ВСД) какое тогда лечение в этом случае подскажите пожалуйста??


ссылка была на мое первое обращение, вот текст:
Здравствуйте. Помогите с проблемой. Страдаю метеоризмом. Бурление в кишечнике с громким звуком, Весь язык постоянно обложен серым цветом. Боли в эпигастрии. Неприятный запах изо рта, Очень часто хочется кушать, при этом в желудке тянущее чувство со звуком, как-будто тянет воздух, в последствии чего через 2 часа появляется метеоризм. Стул не постоянный от обычного до кашицеобразного.
УЗИ: Поджелудочная железа: не увеличена, передне-задние размеры: головки 25мм, тела 13мм, хвоста 26мм. Контуры ровные, несколько неоднородной структуры, умеренно повышенной эхогенности. Вирсунгов проток не расширен.
Печень: не увеличена, вертикальные размеры: по срединной линии 82мм, по правой
среднеключичной 125мм, по правой передней подмышечной линии 147мм, толщина левой
доли 56мм. Паренхима печени несколько повышенной эхогенности, однородна.
Внутрипеченочные желчные протоки: не расширены.
Холедох: внутренний диаметр 5мм, просвет свободен.
Желчный пузырь: продолговатой формы, с перегибом, перетяжкой в нижней трети и перетяжкой в верхней трети, размерами 80 х 20мм. Стенка пузыря не утолщена. Содержимое однородное. Пузырный проток свободен.
В парааортальной и паракавалъной зонах увеличенные измененные лимфоузлы не выявлены.
Правая почка: размерами - длина 93мм, поперечный 47мм. Контуры ровные. Объем и структура почечного вещества нормальные. Кортикомедуллярная дифференциация не нарушена. ЧЛС не расширена, стенки частично уплотнены, в ЧЛС определяется несколько микролитов до 2мм. Пиелоуретралъный отдел мочеточника не расширен. Левая почка: размерами - длина 110мм, поперечный 60мм. Контуры ровные. Объем и структура почечного вещества нормальные. Кортикомедуллярная дифференциация не нарушена, отмечается небольшое повышение эхогенности кортикального слоя. ЧЛС удвоена, не расширена, стенки частично уплотнены, в ЧЛС определяется несколько микролитов до 2,7мм. Пиелоуретралъный отдел мочеточника не расширен. Местоположение почек: типичное.
Селезенка: не увеличена, максимальной длиной 96мм. Паренхима однородна. Селезеночная вена: диаметром 6мм, не расширена.
Фиброгастродуодэноскопия:
Пищевод свободно проходим. Слизистая пищевода бледно-розовая.
Z линия на 39 см. Хиатус на 40 см. Нижний пищеводный сфинктер смыкается - полностью. Пищеводно-желудочный переход на 39 см. Вершины желудочных складок на 39 см. Палисадные сосуды не видны. CLE - нет.
Содержимое желудка умеренное количество слизистого секрета.
Слизистая желудка - отечная, умеренно гиперемированная, с множеством острых эрозий в теле і желудка на вершинах складок и в антральном отделе от 3 до 4 мм - Биопсия. 4 Складки слизистой обычных размеров, расправляются воздухом свободно. «
Перистальтика активная.
Привратник симметричный, смыкается - не плотно. Рефлюкс желчи - нет.
Луковица ДПК умеренно деформированная. Расправляется воздухом свободно. Проходима для эндоскопа свободно.
Слизистая луковицы ДПК отечная, гиперемированная на вершинах складок с единичными острыми эрозиями до 3 мм.
Уреазный тест на Helicobacter pylori, результат - положительный
Заключение: Эрозивная бульбогастропатия.
Было назначено лечение: бифилакт, бэтаклатинол - 14 дней. После пройденного курса лечения прошел тест на хэлик - отрицательный, сходил гастроэнтерологу - тот прописал омепрозол по требованию и все. Но симптомы указанные выше не исчезли.
Также имеется хронический вазомоторный ринит. искривление перегородки носа.
Подскажите как избавиться от метеоризма, неприятного запаха изо рта и налета на языке, учитывая указанные жалобы и данные.
   
У Вас пищеводный сфинктер смыкается - полностью ,значит причина запаха другая. Неприятный запах выдыхаемому воздуху, как правило, придают летучие соединения серы (сероводород, метилмеркаптан, диметил дисульфит и т. д.) Эти виды соединений появляются в процессе расщепления белков. Более чем в 85 % случаев причины галитоза обнаруживаются в полости рта и часто свидетельствует о наличии стоматологических проблем.(консультация стоматолога-парадонтолога)
Лечение Эрозивной бульбогастропатии продолжат ещё 30 дней: Ультоп утром, смекта 4 раза через час после еды; затем фитотерапия 30 дней (прополос или медовая вода). Обследоваться на дисбактериоз.
   
Неприятный запах изо рта связан с ЛОР-органами.