Галлюцинации и нервные судороги у старика.

«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»

Вопрос №776984 :: (06.04.2014 14:26) :: Ответов: 6; Комментариев: 9
Антон
Муж., 26 лет.
Россия Черняховск
Подскажите. У дедушки начались опять галлюцинации, кого то видит, иногда с кем то говорит. Почти тоже самое было осенью. После осмотра тогда врачей даем ему Санопакс , при галлюцинациях галоперидол. Ну и давали курсы сосудистых : кавитон , церепро, мексикор. Через месяца 2 стало вроде более менее. Сегодня снова галлюцинации, но еще появились какие то судороги. То голова сама дернется немного, то руки подергивают. если взять его кисть в руку, то чувствуется как буд-то дрожь и иногда пальцы по чуть чуть сами сокращаются. Чем могут быть вызваны эти судороги и что предпринять в таком случае?
Елена Сергеевна. врач-невролог
врач-невролог
А как давно дедушка пьет сонапакс? И в какой дозе?
Время создания: 06 Апреля 2014 15:00 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Вызовите врача на дом. Осмотр терапевтом позволит определить суть происходящего и определиться с тактикой лечения. Когда и кто (какой специалист) назначал Сонапакс и Галоперидол, их дозы?
Время создания: 06 Апреля 2014 15:12 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Зайцев Сергей Владимирович. невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru
Диагноз требует уточнения, вероятно, это одна из форм сенильной деменции. Тогда, кроме психотропных препаратов, показаны селективные ингибиторы антихолинэстеразы + блокаторы NMDA-глутаматных рецепторов. Также показано проведение ЭЭГ-мониторинга.
Найдите невролога-гериатра.
Время создания: 07 Апреля 2014 19:55 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Вячеслав Владимирович. Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
В данном случае необходимо очно обратиться к врачу-психиатру. Другие врачи не смогут ни чем помочь. Ситуация достаточно серьезна, галлюцинации требуют срочной медицинской помощи.
Время создания: 08 Апреля 2014 18:46 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Аникин Сергей Александрович. Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург.
что по данным МРТ головного мозга?
Время создания: 08 Апреля 2014 21:54 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Здравствуйте.
Скорее всего, речь идет о т.н. старческой (пресенильной или сенильной) деменции, и пожилому пациенту требуется квалифицированная помощь врача психиатра-геронтолога, специалиста по возрастным мозговым патологиям. Получить такую помощь, при желании можно.
Для записи на осмотр психиатра на дому в добровольном порядке, Вам вначале необходимо выяснить по телефону районного психоневрологического диспансера (ПНД) - время работы участкового врача- психиатра, обслуживающего территорию вашего округа, на которой фактически находится пациент, и лично явиться в регистратуру диспансера, в названное Вам время.
Непосредственно для записи, Вам будут необходимы паспорт пациента и направление, выданное врачом территориальной поликлиники по месту фактического пребывания пациента.
В направлении обязательно должно быть указано:
1) что осмотр проводится на дому;
2) что пациент нетранспортабелен;
3) предварительный диагноз психического расстройства;
4) цель осмотра (уточнение диагноза и назначение лечения, выдача заключения для МСЭК, иное по усмотрению направившего врача).
В соответствии с требованиями ФЗ РФ "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании", явившись к Вам на дом, врач- психиатр обязан сообщить пациенту, что он является врачом- психиатром, и спросить, согласен ли пациент на осмотр. В случае отказа пациента, врач обязан прекратить обслуживание Вашего вызова.
Будьте здоровы!
Время создания: 26 Августа 2016 11:48 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Антон 06.04.2014 15:01
Пьет по 20 мг в день . 10 на обед ( около 16:00) и на ужин около (21)
   
Антон 06.04.2014 15:35
Дозы назначал Психиатр еще в октябре - ноябре, сейчас можно сказать рецидив, но не такой сильный, т.к. дедушка более менее все адекватно воспринимает что ему говорят, т.к. у него очень плохое зрение судя по всему ориентируется на видения. Сонапакс даем каждый день по 20 мг. Галоперидол последний раз давали примерно в конце ноября когда были галлюцинации 1 таблетку (1,5мг) и дали вчера на ночь одну. Но сейчас что то дедушку сильно передергивает, когда встает аж по всему телу, и когда лежит голова немного дергается. Раньше дергалась губы постоянно, когда он что то хотел сделать (допустим встать), а сейчас губы не дергаются.
   
Организуйте осмотр врачом-психиатром, возможно потребуется также и коррекция его назначений.
   
Антон 06.04.2014 16:36
Его смотрели 2 психиатра , один выписал хлорпротексен и сказал давать когда буду галлюцинации, а второго вызывали из Калининграда , а это очень накладно, вот он и назначил более слабые санопакс и галоперидол, да и сегодня не рабочий день. Хотим понять от чего дедушку потряхивает , видимо что то с головой.
   
Необходимо в первую очередь исключить нарушения мозгового кровообращения и неврологические причины для этой симптоматики. Начинайте с осмотра терапевтом, неврологом.
   
Сергей 07.04.2014 06:08
Сколько вашему дедушке лет? У меня дед старый был, у него тоже видения были, перед смертью чертей видел!
   
У Вашего дедушки нейролептический синдром от приема назначенных психиатром препаратов . Их нужно отменять или хотя бы умешать дозы после консультации психиатра .
   
Антон 07.04.2014 13:59
Вчера сделали днем укол глиатемина, в течение дня дали 2 таблетки санопакс и 2 галоперидол, в 5 утра он уснул, сегодня в 12 проснулся, подергиваний нету,ест сам, галлюцинаций тоже нету, в общем состояние как и было.
   
Антон 09.04.2014 02:43
МРТ у нас в городе не делают, в таком возрасте человека никуда не повезешь. Вот такая медицина у нас в стране в регионах. Прокололи курс глиатилина (3 укола), ситуация стабилизировалась. Врачей не вызывали. Теперь в таблетированном виде глиателина курс будем давать.