Гангрена, ампутация, гемодиализ

«Хирургия / Хирург»

Вопрос №995597 :: (26.11.2017 23:39) :: Ответов: 4; Комментариев: 0
Наталья
Муж., 80 лет.
Россия Майкоп
Отцу 80 лет, месяц назад отказали почки, диабетическая нефропатия, начали гемодиализ, с началом диализа начали болеть , а затем и почернели пальцы на ногах, три дня назад ампутировали обе ноги до середины бедра, вчера сделали диализ, сегодня хирург сказал, что гангрена на правой ноге прогрессирует и необходимо удалить ногу по т/б сустав. Вопрос: стоит ли делать операцию снова, мог ли диализ вызвать прогрессирование гангрены? Хирург сказал, мол решайте сами прогноз неутешительный, да и у него еще кардиостимулятор.
Леонид Григорьевич Лагодич. Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Это решать Вам! Гангрена развилась вследствие сахарного диабета. Ногу следовало сразу ампутмровать на уровне тазобедренного сустава, иначе культя не заживёт. Отказ от вмпутации будет равнозначны смерти пациента. Вот и решайте!
Время создания: 27 Ноября 2017 07:18 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Марат Тигранович. Хирург
Хирург
Если гангрена распространяется выше, значит и ампутация выше. В любом случае прогноз неблагоприятный
Время создания: 27 Ноября 2017 10:55 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Максимов Алексей Васильевич. Врач-хирург, Москва
Врач-хирург, Москва
Сам по себе гемодиализ являться основной причиной развития и прогрессирования гангрены не может. Основная причина - поражение артериального русла (брюшной аорты, подвздошных и общих бедренных артерий).
Время создания: 27 Ноября 2017 11:59 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Андрей Викторович Красильников. Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара
Риски высоки при любой тактике, обсуждайте с лечащим врачом и принимайте решение.
Время создания: 27 Ноября 2017 16:19 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала