Гангренозный аппендецит и Кишечный свищ

«Хирургия / Хирург»

Вопрос №968795 :: (14.04.2017 19:23) :: Ответов: 1; Комментариев: 6
Karim
Муж., 31 лет.
Казахстан Алматы
Помогите сделали операцию по удалению аппендикса после образовался абцесс повторно провели операцию,после этого открылся кишечный свищ,с момента операции прошло уже 1,5 месяца сначала выделений было много,затем все меньше и меньше!22 февраля была первая операция,узи,фистулографию сделали только 14 апреля.Я приложил все анализы(фото) к письму.
1)Подскажите как мне дальше лечиться, мой врач делает мне ежедневные перевязки,и заливает в рану шприцем перекись,но перекись обратно не вытекает а уходит куда то внутрь раны,и после этого болит живот в области солнечного сплетения, это нормально ?
2)Каковы шансы что свищ закроется сам?
3)Выписку и снимки приложил к письму
Максимов Алексей Васильевич. Врач-хирург, Москва
Врач-хирург, Москва
Исходя из представленной информации, шансов на консервативное решение проблемы мало, но они есть. Перекись уходит в просвет толстого кишечника. Это чётко видно на примере контраста. Именно это и вызывает болевые ощущения в эпигастрии. Вам необходимо продолжить лечение у хирурга. Вопрос о целесообразности оперативного лечения будет решаться через 3-4 месяца после проведения контрольной фистулографии.
Время создания: 15 Апреля 2017 06:39 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Karim 15.04.2017 06:50
http://s020.radikal.ru/i708/1704/ff/f56d3ec44afe.jpg

http://s019.radikal.ru/i629/1704/06/1360629c92a2.jpg

http://s019.radikal.ru/i625/1704/f9/4418026bfce7.jpg

http://s019.radikal.ru/i626/1704/45/c37022997fbb.jpg

http://s020.radikal.ru/i713/1704/58/2988886aa03a.jpg

http://s06.radikal.ru/i179/1704/73/ce879a10b9a9.jpg

http://s019.radikal.ru/i609/1704/40/ac53e86cbce9.jpg

http://s011.radikal.ru/i318/1704/a5/6d90ba607029.jpg
   
Karim 15.04.2017 10:57
1)А вы не подскажите какой это свищ губовидный или трубчатый?
2)Какое консервативное лечение проводить для максимального эффекта?
3)Перестать делать обработки перекисью?
   
Опираясь на результат фистулографии, у Вас все признаки трубчатого свища.
Основным условием для успешного консервативного лечения кишечных свищей является прекращение поступления кишечного содержимого. Единой тактики лечения таких проблем на данный момент не существует, поэтому каждый хирург объём лечения определяет в каждой конкретной ситуации сам.
   
Karim 15.04.2017 17:38
Спасибо большое за ответ,у меня уже как 1,5 недели прекратились выделения кишечного содержимого,это о чем может говорить?
   
Это может говорить о наличии положительной динамики.
   
Karim 16.04.2017 08:24
Спасибо большое,надеюсь на лучшее