Гастрит, Бульбит, хилорибактери, психологическое состояние после смерти сына

«Другие консультации / Гастроэнтеролог»

Вопрос №876060 :: (02.10.2015 09:21) :: Ответов: 2; Комментариев: 27
Татьяна
Муж., 29 лет.
Санкт-Петербург
Боли с права под рёбрами и иногда слева, боли голодные и после еды через 1,5 часа. Чуть чуть повышен билирубин. По УЗИ все органы в норме кроме желточного, перегиб шейки, свисает в брюшную полость, Джвп с детства. Сейчас принимаю уже неделю линз утро, вечер, бускопан перед едой 3 р.д. ФГДС вчера после недели приёма лекарств, гастрит-зернистая слизистая, эрозии на луковицы 12 перстной, хеликобактери слабоположительный. Доктор сказала все препараты убрать и пить сразу 3 антибиотика 10 дней, потом де-нол месяц. В апреле у меня родился сын с пороком сердца и умер после операции. Возможны ли данные воспаления на нервной почве? Обязательно ли пить 3 антибиотика? Нужно ли принимать успокоительные? Благодарю
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Нервы не связаны с эрозиями.Боли из-за эрозий.Зачем 3 антибиотика?
Время создания: 02 Октября 2015 15:23 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Не спешите с антибиотиками. По анализу крови много ложноположительных результатов. Сдать анализ кала на антиген хеликобактера. А пока в лечении достаточно нольпазы 20 мг утром (что такое ЛИНЗ ?)+ де-нол. Да, нужно  принимать успокоительные - эрозии заживут быстрее.
Время создания: 02 Октября 2015 15:56 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Татьяна 02.10.2015 16:41
ЛИНЗ это Омез, (телефон сам исправил) пью его уже 10 дней утром и вечером. 3 антибиотика для того что бы убить хеликабактери, анализ слабоположительный оказался, тот который брали во время ФГДС. Нужно ли выяснять причину появления эрозий? Что бы в дальнейшем их избежать. Омез надо заменить на нольпазы?
   
Можно оставить Омез.
"который брали во время ФГДС" - это норма. Хеликобактер всегда есть в желудке. Если есть сомнения насчет нормы - сдать анализ кала на антиген хеликобактера.
   
Татьяна 03.10.2015 10:00
А как вы думаете диета и правильное питание имеют значение? Просто очень странно с апреля с придерживаюсь правильного питание, ем на пару, больше овощей, отруби, не покупаем химических продуктов, делаем хлеб и все заготовки дома, пью кефир на ночь, питание дробно, пью рыбий жир, 2 литра воды в день, я в принципе человек не курящий и малопьющий, а тут такое обострение в виде гастрита и эрозий луковиц. Муж ест что попала, чипсы, кофе, Фаст-фуд, выпивает разные алкогольные напитки и у него все ок. Не могу понять с чем может быть связан мой гастрит и бульбит. Буду благодарна Вам за ответ
   
Эрозии могут быть из-за стрессов, обезболивающих таблеток, если не подтвердится хеликобактер в кале.
   
Применяют для эрадикации 2 антибиотика.
   
Татьяна 25.10.2015 22:20
Пропила омез и де-нол, сижу на диете, боли так и продолжаются, забыла добавить в вопросе что у меня не только эрозии в 12 пк, но и гастрит мелкозернистый, опушение желточного в брюшную полость после беременности и родов (а перегиб с рождения) врач говорит делать эрадикацию, подскажите пить антибиотики? У меня нет ни изжоги, ни отрыжки, ни горечи. Может ли гастрит начаться от приёма л-тираксина, принимала всю беременность, спасибо
   
Значит источник болей не эрозии.Ищите причину болей.
   
Татьяна 26.10.2015 08:15
Добрый день, спасибо что не оставили без ответа, значит эрадикацию делать не надо? Подскажите какие можно сделать ещё исследования? Я прошла УЗИ - где все в норме кроме желечного, фгдс- где мелкозернистый гастрит и эрозии в 12 перстной и слабоподожительная Hp. кровь и печёночные показатели в норме. Мой врач сказала делать эрадикацию, а к ней только весной на повторное фгдс. Что делать не знаю
   
Если анализ кала на антиген хеликобактер положительный - проводить эрадикацию.
   
Сделать контроль ФГДС. Если эрозий нет, то могут быть боли на фоне невроза.
   
Татьяна 26.10.2015 15:33
Елена Владимировна спасибо Вам огромное, спасибо что отвечаете, спасибо что не проходите мимо. Если бы Вы принимали в Питере, я бы обязательно была бы Вашим клиентом. Надеюсь нового ни чего не найдут и это невроз
   
Будем надеяться что так.
   
Татьяна 02.11.2015 19:40
Елена Владимировна, добрый вечер, сделала фгдс. результаты
Пищевод
просвет-нормальный
содержимое-отсутствует
перистальтика-нормальная
венозный рисунок-не изменен
кардиальный жом-смыкается полностью
зубчатая линия- равномерная
слизистая- бледно-розовая, гладкая.

желудок
просвет-нормальный
содержимое натощак- умеренное количество густой желчи с хлопьями
складки-извитые, продольные
перистальтика-перитальтические волны активные
слизистая оболочка тела желудка- розовая, гладкая
слизистая оболочка антрального отдела желудка-умеренно зернистая, умеренно гиперемирована
привратник-округлый

луковица 12
форма-не изменена
просвет-нормальный
содержимое - умеренное количество желчи
слизистая оболочка-умеренно отечна и гиперемирована

постбульбарный отдел
просвет-не изменен
содержимое-умереное количество желчи
слизистая -розовая
БДС-при осмотре торцевой оптикой область БДС не изменена.
Заключение- поверхностный гастродуоденит. дуоденогастральный рефлюкс желчи
тест нв биоптатом положительный ++
получаться эрозии в 12 кишке зажили но гастрит остался и появилась желч в желудке. боль у меня с права, часто после еды, джвп у меня с рождения, и в детстве часто рвало желчью. в 2012 году фгдс было отличное и желчи не было. может стресс так отразиться? или опущение желчного после родов? делать ли эрадикацию так как тест ++? порекомендуйте пожалуйста лечение? Благодарю
   
Эрадикация не нужна. Гастрит нужно доказать биопсией и только потом проводить эрадикацию. Больше на боли в кишечнике похоже.
   
Татьяна 02.11.2015 20:32
А гастрит из за желечи в желудки? Что теперь делать? Как лечить или обследовать? Боль с права в верху, там где жёлчный и печень
   
Там и кишечник может болеть.
   
Татьяна 02.11.2015 20:37
А что теперь делать?
   
Татьяна 02.11.2015 20:51
Кишки у меня тоже иногда болят, от вздутия очень болят, бывает колит, а как их лечить?
   
Сдайте кальпротектин чтобы исключить воспалительные заболевания кишечника.
   
Татьяна 04.11.2015 07:50
Елена Владимировна, добрый день? анализ сделаю, а что делать с гастритом и желчью в желудке. Мне сказали что зернистый гастрит это очень плохо. Мне лечить гастрит и то что желч хлопьями в желудке и в 12 кишке?
   
Если главное плохое - заброс желчи (рефлюкс) из кишечника в желудок (ДГР), который привёл к вторичному воспалению желудка (гастрит) и 12-ти перстн.кишки (дуоденит), то вылечить можно, если найдём причину рефлюкса и устраним её. Причиной могут быть: опущение желудка, сужение кишечника, дискинезия желчных путей (ДЖВП), на "нервной" почве или от лямблий. Обследование: кровь биох. анализ (печёночные+амилаза), копрограмма, кал на яйца глистов, простейшие и лямблии (трижды), рентген желудка и 12 п.к.. УЗИ исследование желчного пузыря с определением его сократимости.
   
Татьяна 04.11.2015 09:55
Владимир Иванович, добрый день, у меня ДЖВП, с рождения, в детстве рвало желчью, 10 лет назад при Фгдс желч аж в пищеводе, но гастрита не было, месяц назад фгдс с эрозиями луковице и гастритом, сейчас повторное фгдс без эрозий но с гастритом и желчью в желудке, кровь со всеми показателями отличная, УЗИ тоже все в норме, кроме опущения желточного пузыря в брюшную полость
   
Надо УЗИ исследование желчного пузыря с определением его сократимости (с пробным завтраком). И рентген желудка (с барием), и остальное.
   
Татьяна 04.11.2015 21:02
УЗИ жёлчного с завтракам, показало что у меня джвп по гиперкинетичечкому типу
   
Теперь рентген.
   
Гастрит не доказан.
   
Татьяна 04.11.2015 21:03
Что бы врачи поставили точный диагноз гастрит какие исследования надо провести?