Гастрит с начальной атрофией

«Другие консультации / Гастроэнтеролог»

Вопрос №1033050 :: (27.11.2018 17:04) :: Ответов: 2; Комментариев: 6
В
Жен., 34 лет.
М
Здравствуйте. Болею гастритом 13 лет с постоянным забросом желчи, плюс была дискинезия с застоем желчи. Последнее ФГДС: пищевод все хорошо, желудок: воздухом расправляется хорошо, в просвете умеренное тощаковое содержимое, слизь. Просвет не изменен, стенки эластичные, складки продольные, нормально извитые, перистальтика активная. Слизистая диффузно умеренно гиперемирована, несколько отечна, преимущественно в антральном отделе и в н/3 тела, на задней стенке эрозия 0,2см на приподнятом основании. Привратник округлый, смыкается, проходим. Луковица ДПК овальная, проходима, воздухом расправляется хорошо, слизистая диффузно умеренно гиперемирована, незначительно отечна. Слизистая закуловичной части розовая, складки циркулярные, хорошо выражены, перистальтика активная. Продольная складка не расширена, зона БДС без особенностей. В просвете желчь. При цифровой хромоскопии рисунок ямок и сосудов не нарушен. Уреазный тест на Хеликобактер +. Заключение биопсии: кусочек из антрального отдела - начальная атрофия слизистой антрального отдела. Кусочек из тела - слизистая тела без морфологических изменений. Жалобы: и дня не проходит, чтоб не болел желудок, по утрам бывает горечь, сейчас две недели стул жидкий. Врач назначил нольпаза и де-нол. Уверена, что мой гастрит появился на фоне стресса и обид. Последний год мой эмоциональный фон все лучше и лучше, практически не нервничаю. Очень хочу восстановить слизистую или хотя бы поддерживать ее. Подскажите, пожалуйста, реально ли мне восстановить слизистую, потому что переодически желчь забрасывается. И какому диагнозу на Хеликобактер верить? И достаточно ли этого лечения, может что добавить? Спасибо).
Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Где второй анализ на хеликобактер?
Время создания: 27 Ноября 2018 21:30 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Это не желудок.
Время создания: 28 Ноября 2018 21:16 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
В 28.11.2018 11:05
Второй результат: это результат биопсии. 1-ый кусочек из антрального отдела-начальная атрофия слизистой оболочки антрального отдела желудка, HP-. 2-ой кусочек из тела желудка без изменений, HP-/
   
Второй результат точнее. Нет хеликобактера.
   
В 28.11.2018 21:09
Владимир Иванович, спасибо за комментарий. Подскажите, достаточно ли этого лечения и когда необходимо повторить ФГДС (после лечения или в процессе тоже нужно)?
   
В 28.11.2018 21:39
Елена Владимировна, извините, а что значит это не желудок. Болит между ребрами, прям посередине вверху, особенно когда поем, сразу и болит и в правом подреберье. Нужно еще обследование чего-то или что. На УЗИ ОБП обычно перетяжка в желчном.
   
Эрозии заживут. К нольпазе и де-нолу желательно добавить альмагель (пить за 5 мин до еды) и афобазол.
   
Больше на кишечник похоже.