Гастродуоденит, ДЖВП, СРК

«Другие консультации / Гастроэнтеролог»

Вопрос №1045490 :: (01.05.2019 10:57) :: Ответов: 1; Комментариев: 5
Дмитрий
Муж., 29 лет.
Беларусь Полоцк
Здравствуйте, беспокоят постоянные боли неопределенной локализации, то справа, то слева, чаще сантиметров 10 над пупком, иногда отдаёт в спину. В периоды обострения беспокоит сильная слабость и шаткость, язык в такие моменты обложен плотным белым налётом, часто першит горло и обостряется мой вазомоторный ринит.Так же заметил что в период обострения становится сильно сухой кожа на ладонях.. Стул в последнее время (период обострения) неоформленный, желтоватый, в не обострения оформленный но жёлтый. В начале прошлого года делал ФГДС , нашли гиперпластический гастрит и гастродуоденит с положительной биопсией на ХБ. Прошел курс эрадикации, спустя 3 месяца на контрольном ФГДС хелик обнаружен не был. Делал колоноскопию, ставили катаральный энтерит, в заключении гастроэнтеролога СРК. Так же гастроэнтеролог ставит ГЭРБ, хотя на рентгене желудка он подтвержден не был, прочитав много информации я сам склоняюсь что это может быть гастродуоденальный рефлюкс. По УЗИ брюшной полости ДЖВП по гипомоторному типу. Анализы крови все в порядке, биохимия, липиды, общий и т.д. Кал на глисты , гельминты в порядке. Антитела на целиакию отрицательно. До колоноскопии сдавал кальпротектин, результат был 346. Учитывая нормальную колоноскопию гастроэнтеролог сказал что это всеравно СРК. На данный момент принимаю Эманеру(40 мг.в день) креон 10 000 перед едой, трибукс, сульпирид. (Ну и из народного льняное семя завариваю и облепиховое масло пью) Врачи у нас в маленьком городе так себе, поэтому систематизированного лечения, которое дало было улучшения нет... Заметил что обострение вызывает фактически вся молочка (за исключением обезжиренного творога) даже йогурты вызывают обострения.Свежие яблоки, сладкое и фактически любая выпечка, а еще и нервы..
Ем всё отварное, питаюсь дробно.. это хоть как-то помогает.. но малейшее небольшое переедание или баловство чем-нибудь вкусным- мгновенно вызывает обострение.

https://c.radikal.ru/c27/1905/db/6ffa45971e5c.jpg
это первое ФГДС, которое было в начале прошлого года.

это последнее, сделано в конце прошлого года
https://d.radikal.ru/d11/1905/bf/e943761be217.jpg

https://c.radikal.ru/c26/1905/9b/96679633bef6.jpg

https://d.radikal.ru/d08/1905/84/e4330b29c368.jpg

https://a.radikal.ru/a11/1905/49/2a03c776ee9b.jpg
УЗИ брюшной делал месяц назад.
Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Выложите текст колоноскопии.
Время создания: 01 Мая 2019 23:19 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
(Гость) Гость 02.05.2019 14:12
Это не СРК, а ВЗК. Внекишечный симптомы есть - температура, слабость, потливость, зрение, проблемы с глазами, боль в суставах, кожные проблемы?
   
Дмитрий 03.05.2019 09:20
https://d.radikal.ru/d33/1905/cd/75d8c5905f66.jpg

https://a.radikal.ru/a24/1905/07/03590570c978.jpg

Была еще одна колоноскопия, более тщательная, неделью ранее от предоставленной, но бумаги на нее находятся в столице, нужно будет делать запрос на ее получение, это займет неделю.. там была многоступенчатая илеоскопия в Республиканском гастроэнтерологическом центре и везде сказала всё хорошо и с биопсией и с 1-й и 2-й колоноскопией... но вообще через месяц думаю повторить. Кстати заметил, что если кушаю нормальными порциями или пью много воды за раз , то состояние ухудшается, боли появляются сильнее, особенно справа. И если наночь после 7 часов я выпью кружку воды, то утром сразу сильны налет на языке и закладывает нос и першит горло, хотя ни изжоги ни болей в груди нету.. как будто присутствует заброс чего-то при переполнении чего-то... кстати вот так выглядит мой язык:

https://d.radikal.ru/d09/1905/5f/17180726267a.jpg
   
Энтерит и илеит. Провести пробное лечение сульфасалазином.
   
Дмитрий 04.05.2019 21:41
сегодня усилилась боль справа, появился черноватый налёт на языке, возможно проявление джвп ? Может нужны какие-то препараты для лечения дискензии по гипомоторному типу ?
   
Для ДЖВП достаточно соблюдать диету. Провести пробное лечение сульфасалазином.