гастродуоденит

«Другие консультации / Гастроэнтеролог»

Вопрос №930420 :: (31.07.2016 12:43) :: Ответов: 2; Комментариев: 15
Виктория
Жен., 26 лет.
Москва
Здравствуйте! Меня мучила долгая изжога, обратилась к врачу после гастроскопии поставили диагноз гастродуоденит. Выписали нольпазу 20мг месяц и тримедат 2 месяца пить! Пропив все это улучшении было всего лишь неделю, а потом все по - новой. Прошел месяц решила опять попить нольпазу, пропила месяц и изжога так и не прошла. Начало пучит сильно после еды не остановить. Что еще можно попить от этого недуга?. диету стараюсь соблюдать, но это не спасает, забыла сказать, что нольпаза перестала помогать( спасаюсь фосфолюгелем и альмагелем
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Врач общей практики, терапевт.
ГЭРБ. Немедикаментозные советы по поводу ГЭРБ:

1. Ограничить калораж рациона при наличии избыточного веса.
2. Исключить продукты вызывающие неприятные симптомы:

- Продукты раздражающие пищевод: цитрусовые, томаты, специи.
- Следует избегать продуктов снижающих давление в нижнем сфинктере пищевода: лук, чеснок, перец, мята, шоколад.
- Исключить газированные напитки.
- Ограничить другие факторы стимуляции секреции: алкоголь, курение, поваренная соль.

3. Частое дробное питание небольшими порциями.
4. Разумно ограничить в рационе долю животных жиров и увеличить содержание растительной клетчатки.
5. Не ложиться в течение 2 часов после еды, не кушать на ночь, не натуживаться по возмолжности, не пользовать тугой ремень.
6. Спать с приподнятым головным концом кровати. Это когда есть ночные симптомы.
Первую скрипку в медикаментозном лечении играют ингибиторы протонной помпы (ИПП). Обсуждается назначение ДРУГОГО ИПП на 2 месяца.
Время создания: 31 Июля 2016 17:02 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Гастродуоденит протекает без изжоги. Нужно дифференцировпть с ГЭРБ и функциональной изжогой. Сделайте РН-импедпнсометрию пищевода.
Время создания: 01 Августа 2016 07:16 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
(Гость) Виктория 31.07.2016 17:58
Александр Юрьевич спасибо Вам за ответ! Лишним весом не страдаю, но все проблемы начались как раз таки после похудения, ничего не ела. И можно спросить подойдет ли Ультоп вместо нольпазы ?
   
Лучше пусть врач выберет с учетом его практики и состояния Вашего кошелька. Линейка ИПП широка. Я бы обсудил рабепразол или эзомепразол.
   
(Гость) Виктория 31.07.2016 18:07
К сожалению не могу к нему попасть, но мне раньше выписывали париет , но он действительно очень дорогой! вот и хотелось спросить у Вас
   
Банальный терапевт должен справляться! На париете свет клином не сошелся!
   
(Гость) Виктория 31.07.2016 18:13
Да нет возможности пока попасть к врачу, да не сошелся, я просто привела пример что выписывали. А Эманера подойдет в этом случаи? спасибо Вам за своевременные ответы
   
Да, можно испытать эманеру. Это эзомепразол. По 40 мг в сутки!
   
(Гость) Виктория 31.07.2016 18:20
Спасибо большое за ответы)
   
Пожалуйста!))
   
(Гость) Виктория 01.08.2016 15:50
Елена Владимировна спасибо за ответ! У меня в заключении написано врачом хр холецестит и хр гастродуоденит. Подскажите что лучше от изжоги такой? ко врачу не могу попасть
   
(Гость) Виктория 01.08.2016 16:15
результаты ФГДС Пищевод: проходим расправляется, стенки эластичные. Перистальтика удовлетворительная. Сосудистый рисунок сохранен. Слизистая пищевода розовая. Кардия переодически смыкается. Желудок: при поступлении воздуха легко расправляется, обычной формы. В просвете умеренное количество жидкости, окрашенной желчью. Складки средней высоты, продольно ориентированы, эластичные. Слизистая розоваяв антральном отделе пестрая. Угол не изменен. Антральный отдел свободен. Перистальтика удовльт. Привратник округлой формы, проходим. Умеренный рефлюкс желчи. 12-ая кишка: средних размеров , не деформирована. Слизистая ее розовая.Слизистая залуковичного отдела розовая. Просвете кишки желчь. Областьфатерова соска не изменена.Биопсия: 1фр на НР - отрицательная. Заключение: Хр гастрит, Дуодено- гастральный рефлюкс
   
В Ваших данных нет признаков гастрита и холецистита. А рефлюкс тот лишен диагностического значения.
   
Что такое изжога,как часто возникает,есть ли внаклон,лежа,ночью?
   
(Гость) Виктория 02.08.2016 07:29
У меня изжога возникает после еды особенно утром и днем, после 6 я не ем и под вечер и ночью ее нет! Если поем и лягу то это ужас начинается особенно когда набок ложусь. После еды хочется рыгнуть , но лезет прям простите блевотина так еще и жжет весь желудок и наверх через пищевод. Возникает каждый день. Раньше такого не было, началось все с ноября 2015 года
   
Доза нольпазы для Вас маленькая. Начните рринимать 40 мг-2 раза + ганатон.
   
(Гость) Виктория 02.08.2016 07:35
Спасибо Елена Владимировна за ответ