гастродуоденит

«Другие консультации / Гастроэнтеролог»

Вопрос №941137 :: (13.10.2016 12:37) :: Ответов: 1; Комментариев: 30
Людмила
Жен., 20 лет.
Россия Петрозаводск
ФГДС: Пищевод проходим,слизистая розовая,кардия смыкается.В желудке немного прозрачной жидкости со слюной. Стенки эластичные,складки правильные,расправляются. Перистальтика прослеживается. Слизистая розовая,с очагами скбатрофии. Привратник смыкается,проходим. Луковица 12 п.к. объемная слизистая розовая. Постбульбарный отдел без особенностей. Заключение очаговый атрофический гастрит. Урезанный ТСТ+++ полож.
УЗИ: Печень не увеличена.Пправая доля 110 мм. левая доля 67мм.с ровными контурами, средней эхогенностм,однородной структуры. Сосудистый рисунок не изменен. Вены портальной системы не расширены: короткая вена 8 мм d, селезеночная вена 4- мм_d. Желчный пузырь размером 61х26м. с перегибами нижней трети тела и шейки, стенки не утолщены,желчь однородная, прозрачность жделчи несколько снижена, конкрементов в полости не определяются. Внутри печеночные желчные протоки не расширены. Холеход не расширен -3 мм,просвет свободен. Поджелудочная железа нормальных размеров (23-12-19мм) с ровными контурами средней эхогенности однородной структуры. Селезенка не УВ. 97х47м. однородна. Брюшная аорта не расширена. Стенки ровные. Измененных абдоминальных и забрюшных лимфоузлов не обнаружено. Выписали три антибиотика,но не принимали,т.к. обращались уже сюда. Восстанавливали микрофлору. По месту жительства вторично сдали анализ на хб уже ++ , терапевт выписала Омез и Трихопол. Недавно началась горечь во рту и изжога,вздутие, отрыжка. По месту учебы врач выписала мезим и направила к гастроэнтерологу чтоб тот решил лечить или нет хб. К нему попасть сложно,очередь до 7 утра за талоном. Сама студентка. Питание нормально,вроде ничего лишнего не ест. Но скорее однообразное,кефир,тертая морковь. Занимается танцами. Уважаемая Елена Владимировна и все остальные доктора посоветуйте какие сдать анализы дополнительно. Может на паразитов кровь сдать или лямблии. Нужно выявить причину этих симптомов. За ранее спасибо Вам.
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Стул какой?
Время создания: 14 Октября 2016 09:24 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Людмила 14.10.2016 09:33
Ежедневно,нормальный
   
Людмила 14.10.2016 10:04
Бывает зуд в заднем проходе,вот мы и подумали,возмажно паразиты и стоит провести обследование.
   
Сдать соскоб с периональных складок, кал на лямблии, осмотр проктолога. Что такое изхога, как часто возникает? Отрыжка чем?
   
Людмила 15.10.2016 08:57
Изжога обычно вечером, после еды если ляжешь,то начинается. Отрыжка воздухом.
   
Людмила 15.10.2016 09:01
Елена Владимировна, а то что желчный пузырь с перегибами нижней части тела и шейки отчего это происходит? И поталогия ли это?
   
Вы не поняли. Опишите изжогу.
   
Людмила 15.10.2016 09:34
Сильное жжение.,но подробней уточнить смогу позже,потом опишу. Напишите пожалуйста о желчном? Откуда перегиб и серьёзно ли это? Поталогия ли?
   
(Гость) Людмила 15.10.2016 14:49
Елена Владимировна,дополняю,изжога а момент как ложится спать в области пищевода
   
С желчным все нормально. Нужно делать РН-метрию пищевода. Пока от изжоги можно пропить гевискон.
   
(Гость) Людмила 15.10.2016 18:20
Елена Владимировна большое Вам спасибо. Как только все сдадим,напишу результаты. Не знаю как быстро получится. Спасибо что находите время для общения.Всего Вам доброго!
   
Людмила 16.10.2016 00:05
Елена Владимировна, чтоб выявить лямблии нужно сдать кал за 20 минут до обследования это так? Их трудно выявить. Может анализ крови? Спасибо.
   
Кал утрешний. Сдавать раз в неделю в течении 3-х недель. Кровь не используется для диагностики.
   
(Гость) Людмила 01.12.2016 10:58
Елена Владимировна здравствуйте! Вот только сейчас смогла продолжить беседу. Были на УЗИ,хеликобактер не обнаружили (анализ с желудка брали) гастрит никакой,поставили дискенезию желчевыводящих петей фржп. Назначили таблетки урсольфак,нольпаза,,дюспатолин. Симптомы прошли кроме горечи. Бывает после приема пищи,приема воды,но каждый день в течении трех месяцев. Занималась танцами, там прыжки есть,думали от этого,сейчас не ходит.но горечь не проходит. Помогите пожалуйста.
   
Налет есть на языке? Горечь связана с приемом пищи?
   
(Гость) Людмила 01.12.2016 15:31
Налет бывает. Горечь после приема пищи и бывает после приема воды.
   
(Гость) Людмила 01.12.2016 15:53
Но питается вроде нормально,ничего лишнего. Хотя студенты.. Вредных привычек нет,это точно.Можно ли заниматься фитнес йогой и танцами?
   
(Гость) Людмила 01.12.2016 16:14
Уточнила,налет на языке есть всегда,сдавала на стафилококк, не выявили.
   
Налет какого цвета?
   
(Гость) Людмила 02.12.2016 08:59
Налет белый немного с оттенком желтого.
   
Попробуйте пропить желчегонные.
   
(Гость) Людмила 02.12.2016 17:11
Елена Владимировна,хорошо,это травы как я поняла. а тыквеол можно? И можно ли заниматься фитнес йогой и танцами? Спасибо Вам большое что не оставляете без внимания все нас.
   
Можно и препараты желчегонные. Заниматься можно.
   
(Гость) Людмила 14.12.2016 16:32
Елена Владимировна,здравствуйте.Ходила к врачу, оставила нольпазу,урсофальк и очень удивилась что горечь так и не прошла. Сказала через две недели опять подойти если не пройдет,то возможно это ленивый желудок.Но почему то желчегонные сказала не принимать,будет еще хуже. Но почему? Это при наличии камней вроде нельзя. И почему так долго горечь?
   
Вместо урсофалька можно попробовать одестон.
   
(Гость) Людмила 14.12.2016 18:29
Елена Владимировна,можно ли тыквеол,холосас или травы желчегонные? И в чем причина горечи? Спасибо.
   
Можно, но нужно ли? Горечь может быть связана с неврозом и забросом желчи.
   
(Гость) Людмила 15.12.2016 12:07
Елена Владимировна здравствуйте! А как выявить что это заброс желчи или это невроз? Тогда нужны и препараты другие или соответствующие? Посоветуйте пожалуйста.
   
Собственно одно следсиэтвие другого. Спец обследований нет или крайне тяжело найти где это делают.
   
(Гость) Людмила 15.12.2016 16:27
Т.е. невроз,а потом его последствия? Может сразу нервы лечить? что нибудь успокаивающее.На невроз больше походит.
   
Это в компеиенции психотерапевта. В дополнение ,то что я написала.