Ольга
Жен., 40 лет. россия челябинск |
ФГДС - пищевод свободно прох.слизистая обычн.окрас, эласт,подвиж В просвете глоточная слизь. Передаточ.пульсац.прослежив. Розетка кардии смыкается полн., распол.на 40см от резцов, зубч.линия не смещ. на 39см. при осмот.на инверсии хпат.окно не расширено. Желудок обычн.фор и разм. Складки не утолщены, хорошо распр.при инсуф.возд. Слизистая желудка разрыхлена, очагово гиперемирована.Сосудистый рисунок сохранен. перестат.прослеживается. в просвете пенистая слизь. приврат свободно проход. луковица 12п.к-ки, не деформ, слизистая лук. и постбульбарного отд.розовая. Область БДС не изменена. В просвете ДПК немного желчи Заключение : поверхностный гастрит умеренное обострение. взята биопсия слиз.антрального отдела 2 фрагмента. биопсия: микроскоп.описание: в препаратах фрагм.слиз.оболочки ант.отд.желудка. Высота слизистой обол.снижена. Некоторые ямки слегка расширены, содержат в своих просветах слущенный эпителий. Покровно-ямочный эпителий представлен кубическими и цилиндрическими слизеобраующими клетками. В собственной пластинке умеренная дифузная лимфоцитарно-плазмоклеточная с единичными нейтрофилами инфильтрация, умеренный диффузный нежноволокнистый фиброз. На поверхности слизистой обол., в просве тах ямок спирально извитые палочки не обнаружены Заключение: хронический атрофический антрум-гастрит низкой степени активности без признаков хеликобактерной обсемененности поверхности. анализы крови: общий и биохимия - в норме кроме гемоглобин - 109, ферритин - 8, и соэ - 24 УЗИ органов брюшной полости и почек: заключение: признаки хрон.холицистита Владимир Иванович! Подскажите, пожалуйста: прогноз и дальнейшие действия С большой благодарностью! |
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Наблюдение на диспансерном учете у терапевта с ФГДС с биопсией 1раз в год.
Время создания: 19 Октября 2017 16:16 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Незначительный гастрит. Онкологии нет. В лечении, обычно, достаточно диетпитания. Непонятна причина анемии (низкий гемоглобин). Это не от гастрита. Причину знаете?
Время создания: 19 Октября 2017 20:55 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Похоже на проявление психосоматического расстройства. Нужна консультация врача психотерппевта.
Время создания: 20 Октября 2017 09:11 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
|