Гастроэзоагиально рефлюксная болезнь

«Другие консультации / Гастроэнтеролог»

Вопрос №448892 :: (30.04.2011 09:35) :: Ответов: 4; Комментариев: 6

Любовь
Жен., 33 лет.
Россия Одинцово

Добрый день, доктор!
У меня такой вопрос, в декабре поставили диагноз гастрит рефрюкс, гастро-дуоденальный рефлюкс. Лечили диетой, мотилиумом, фламином, эрмиталь. В апреле обратилась к гастроэнтерологу, поставили диагноз «Гастроэзоагиально рефлюксная болезнь»- лечение: 7дн.-нексиум, след. 7 дн.-ультоп, при этом утром и вечером по 1/2 урсосана, креон 10000-2 р. в день. И всё бы ничего, но периодически мучают запоры(до 2-3 дней), тяжесть в кишечнике, брожение, трудноотходимые газы. Вчера прочитала в инете, что при замедленной моторике, показан ДЮФАЛАК или ФОРЛАКС. Скажите пожалуйста, действительно ли мне нужно пропить их, или всё равно не помогут? Спасибо

Креймер Вадим Дмитриевич. врач-гастроэнтеролог, эндоскопист

Креймер Вадим Дмитриевич

врач-гастроэнтеролог, эндоскопист

Во-первых, 7 дней - это не срок лечения рефлюксной болезни. Минимум 1-1,5 мес. Второе: ультоп дает реально осложнения в виде запоров. Это старый препарат, его следует отменить. Нексиум следует принимать по 20 мг х 2 р в день за 30 мин до деы - до 1,5 мес. Мотилиум замените на ганатон, и тогда срок приема можно будет продлить до 3-4 мес, без побочных эффектов, а все остальное отмените за неэффективностью и отсутствием показаний. Достаточно тех препаратов, которые я Вам рекомндую. Это современная международная схема лечения ГЭРБ. Еще можно добавить фосфалюгель по 1 пак х 3 р в день через 30 мин после еды - на 1 мес.

Время создания: 30 Апреля 2011 15:14 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 2

Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых

Владимир Иванович

врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых

Дюфалак по 10 мл 2 р/сут хорошо дополнит лечение (30 дней).

При ГЭРБ изменение стиля жизни является важнейшей профилактической и терапевтической мерой для пациентов.

1. Исключить курение
2. Исключить горячую или холодную еду
3. Избегать употребления кислых продуктов, мандаринов, фруктовых соков, продуктов, усиливающих газообразование, газированных напитков, избытка жиров, шоколада, кофе и пряностей — чеснока, лука, перца, другой очень острой пищи.
4. Исключить употребление алкоголя
5. Не следует есть за несколько часов до сна или переедать.
6. Следует нормализовать массу тела
7. Для снижения интенсивности рефлюкса рекомендуется умеренный подъем головной части кровати.
8. Избегать нагрузки на мышцы брюшного пресса, работы согнувшись, ношения тугих поясов, провоцирующих рефлюкс.
9 Не принимать горизонтального положения в течение 1-2 часов после приема пищи.

Время создания: 30 Апреля 2011 23:08 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 1

Елена Владимировна

ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ

Обследование кишечника.

Время создания: 02 Мая 2011 02:19 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 0

Елена Владимировна Климова. гастроэнтеролог

Елена Владимировна Климова

гастроэнтеролог

Для того, чтобы лечить проблемы с кишечником, желательно знать причину этих проблем. Для начала сдат анализ кала на дисбактериоз, копрограмму, УЗИ органов брюшной полости.
Согласна с предложеным выше лечением рефлюксной болезни.

Время создания: 03 Мая 2011 22:05 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 0

Мнение зала

Любовь 02.05.2011 22:14

Спасибо, за ответы.
Если не сложно уточните пожалуйста дозировку
Нексиума, Ганатона и Фосфалюгеля, учитывая мой вес 42 кг при росте 1,67м.
Спасибо.

Креймер Вадим Дмитриевич 03.05.2011 21:50

нексиум по 20 мг х 2 р в день за 30 мин до еды, гантон по 1 т х 3 р в день непосредственно перед едой и фосфалюгель по 1 пак х 3 р в день через 30 мин после еды. от веса эти дозировки не зависят. Это международные стандарты лечения

(Гость) Светлана 29.10.2017 12:15

Здравствуйте. Помогите пожалуйста в лечении. Жалобы:боли в эпигастрии и в правом подреберье. Пищевод свободно проходим, слизистая розовая, гладкая. Кардия смыкается полностью, хитальная грыжа отсутствует. Натощак в желудке большое количество секрета с мутной желчью. Слизистая тела желудка, антрального отдела рыхлая, незначительно отечна и гиперемирована. Дефектов слизистой, образований нет. Складки слизистой тела желудка извитые, эластичные, расправляются воздухом полностью. Перистальтика оживлена, периодически обратные волны. Привратник округлый, отечный. Смыкание не полное, проходим. Заброс желчи из луковицы ДПК имеется. Луковица ДПК обычной формы. Слизистая луковицы рыхлая, отечная. Дефектов слизистой нет. Слизистая постбульбарных отделов без особенностей. Дефектов слизистой нет. Область БДС не изменена. Биопсия взята для Хелпил- теста. (отр.) Заключение: Эритематозный гастродуоденит с умеренной активностью. Дуодено- гастральный рефлюкс. Заранее благодарю, Светлана.

Владимир Иванович 29.10.2017 21:47

Боли не из-за желудка. Сделать УЗИ вн. органов.

(Гость) Светлана 30.10.2017 01:13

Здравствуйте. УЗИ ОБП: Всё в норме, кроме S - образного желчного пузыря; эхогенность поджелудочной железы повышена, структура диффузно неоднородная.
Заключение: Диффузные изменения, уменьшение поджелудочной железы; S- образный желчный пузырь.

Владимир Иванович 30.10.2017 14:53

Признаки хр панкреатита и ДЖВП (см.). Боли из-за них. Лечение может назначить только очный врач.

Полная версия страницы »»»